【醫(yī)療問答】丙肝已經治愈，為什么丙肝抗體還是陽性呢？

策劃：中華醫(yī)學會

審核：葉青 天津市第三中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

門診經常會有人拿著丙肝檢查的化驗單來咨詢醫(yī)生：“醫(yī)生，我的丙肝不是已經治愈了嗎，為什么一查丙肝抗體還是陽性呢？這不是白治了嗎？”回答這個問題需要分情況而定。

丙肝是全球范圍內的公共衛(wèi)生問題，隨著越來越多高效短療程直接抗病毒藥物的上市，大部分丙肝患者在治療3個月后可以被根治。丙肝侵入人體后，機體會產生丙肝抗體，這種抗體可能會伴隨人的一生，因此，在判斷治療效果方面，并不依賴丙肝抗體，而且丙肝抗體不像其他抗體那樣對人體有保護作用，所以在發(fā)現丙肝抗體為陽性后，一定要進行丙肝病毒RNA檢測（丙肝病毒定量檢測），才能決定是否需要治療。若丙肝病毒RNA檢測結果為陽性，說明機體感染了丙肝病毒，病毒在復制，醫(yī)生會根據丙肝的基因分型對患者進行針對性的治療；若丙肝病毒RNA檢測結果為陰性，說明經過治療后，體內沒有活躍的丙肝病毒，或者說，雖然患者的丙肝抗體是陽性，但是已經沒有傳染性了，這就是臨床治愈。還有一種情況，如果患者沒有接受過治療，丙肝病毒RNA檢測結果也是陰性，說明患者雖然感染過丙肝，但身體的免疫力很強大，體內已經沒有活躍的病毒了，已經痊愈。由此來看，單純依據丙肝抗體陽性并不能區(qū)分當前是否仍有病毒感染，只能說明曾經感染過丙肝病毒。如果丙肝抗體陽性，丙肝病毒RNA檢測結果為陰性，這就說明治療是有效的，而且是臨床治愈狀態(tài)。