今天起，洗頭請(qǐng)務(wù)必調(diào)整一下！

**進(jìn)入秋冬以來，**不少人哀嘆，掉發(fā)更嚴(yán)重了。
朋友圈里，有人形容自己是“行走的蒲公英”；有人說，頭發(fā)在地上，在枕頭上，在地漏上，就是沒在頭上……
秋天為什么掉發(fā)多呢？頭發(fā)為什么不能“春風(fēng)吹又生”呢？脫發(fā)門診的醫(yī)生，
又有哪些防脫護(hù)發(fā)的技巧？

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為啥秋天易掉發(fā)

“秋天確實(shí)是一年中掉頭發(fā)最嚴(yán)重的時(shí)候，最近脫發(fā)門診的患者也特別多?！睂幉ㄊ械诙t(yī)院脫發(fā)門診劉麗琴副主任醫(yī)師介紹，**秋季易掉發(fā)的原因可能因?yàn)榻禍睾箢^皮血管收縮，頭皮營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少，**而且秋季天氣較為干燥，或是經(jīng)過一整個(gè)夏季的日曬，容易引起掉發(fā)。

劉麗琴?gòu)?qiáng)調(diào)，脫發(fā)的早期治療非常重要。如果在自我檢查中發(fā)現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)就診，毛囊一旦壞死無法再生。早期治療，早期干預(yù)，完全有再生可能。

最小患者8歲

脫發(fā)原因不盡相同

很多年輕人抱怨，太“禿然”了。劉麗琴說，脫發(fā)年輕化趨勢(shì)確實(shí)挺明顯。門診中，30歲以下年輕人占到較高比例。別說“00后”來看脫發(fā)，十三四歲的“10后”也有不少，最小的患者只有8歲。兒童來看脫發(fā)門診往往和拔毛癖有關(guān)；青少年脫發(fā)大多數(shù)與睡眠不足、學(xué)習(xí)壓力大相關(guān)。

劉麗琴說，脫發(fā)可以分為脂溢性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)）、斑禿、休止性脫發(fā)等類型。

• 雄激素性禿發(fā)以前額部及頭頂部漸進(jìn)性脫發(fā)為特征，常在20-30歲左右開始發(fā)病。這一類型的脫發(fā)，一定要“早干預(yù)”。如果等有明顯發(fā)際線上移，呈V字形禿發(fā)，往往就耽誤了。
• 斑禿也是常見的脫發(fā)類型，表現(xiàn)為斑狀脫發(fā)，驟然發(fā)病。絕大多數(shù)患者可在6-12個(gè)月內(nèi)自愈，但有部分患者可能復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全禿或累及到眉毛、體毛、胡須等，病程較長(zhǎng)，治療較棘手。對(duì)于斑禿的治療，應(yīng)積極尋找可能誘發(fā)因素，注意勞逸結(jié)合，通過藥物或光電等方式治療。
• 常見的休止性脫發(fā)原因則包括：飲食不均衡導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素缺乏，精神因素，睡眠不足，吸煙，頻繁燙染發(fā)，物理牽拉，激素水平變化，藥物影響，等等。

為什么不會(huì)“春風(fēng)吹又生”？

有市民關(guān)心：為什么脫落的頭發(fā)沒有“春風(fēng)吹又生”？頭發(fā)不是都可以再生的嗎？

劉麗琴解釋，頭發(fā)的新陳代謝有內(nèi)在規(guī)律，過了生長(zhǎng)期后，會(huì)進(jìn)入休眠期，頭發(fā)跟著脫落，然后再長(zhǎng)出新的頭發(fā)。如果周期出了問題，就會(huì)長(zhǎng)期脫發(fā)，長(zhǎng)不出新的；如果毛發(fā)工廠——毛囊壞死，相當(dāng)于沒了種子，新的頭發(fā)就長(zhǎng)不出了。

脫發(fā)和正常掉發(fā)分不清？

“脫發(fā)門診中，也不乏并未脫發(fā)但有發(fā)量焦慮的年輕人。”為此，劉麗琴提供了幾個(gè)鑒別正常掉發(fā)和脫發(fā)的小技巧：

• **一是數(shù)掉落的頭發(fā)數(shù)。**正常人每日頭發(fā)掉落數(shù)量不超過70-100根，脫發(fā)者則往往達(dá)到100多甚至200根。
• **二是做拉發(fā)試驗(yàn)。**五天不洗頭，以拇指、食指和中指從頭皮拉起一束頭發(fā)，輕輕牽拉，如果平均掉落的頭發(fā)數(shù)有五六根及以上，表明可能存在活動(dòng)性脫發(fā)?；螂S機(jī)牽拉頭發(fā)，每次超過2根，需引起重視。
• **三是在定量外，可以觀察。**比如，本來發(fā)質(zhì)較粗硬，出現(xiàn)發(fā)質(zhì)變細(xì)軟、發(fā)際線上移或發(fā)縫變寬等。

在脫發(fā)門診，**醫(yī)生會(huì)通過毛囊鏡或皮膚鏡檢查來判斷。**一般情況下，一個(gè)毛囊單位里有2-3根頭發(fā)，多的甚至有4根。脫發(fā)患者，則往往一個(gè)毛囊單位只一根頭發(fā)，甚至出現(xiàn)毛囊開口消失。

劉麗琴為患者做毛囊相關(guān)檢查。

這種發(fā)型很傷發(fā)

劉麗琴介紹，牽拉性脫發(fā)在臨床上不少見。頭發(fā)需保持一定程度的自然蓬松及對(duì)壓力保持適當(dāng)?shù)膹椥?。如果長(zhǎng)期受到大力牽拉，容易導(dǎo)致脫發(fā)。

有家長(zhǎng)喜歡給孩子梳“大光明頂發(fā)型”，馬尾也扎得很緊。這樣其實(shí)很傷發(fā)。她建議扎頭發(fā)的時(shí)候，可以扎得松一些，每過兩三個(gè)月就換下發(fā)縫位置。

長(zhǎng)發(fā)更容易脫發(fā)嗎？

劉麗琴表示，**脫發(fā)不受頭發(fā)長(zhǎng)短影響，**長(zhǎng)發(fā)也不會(huì)帶走營(yíng)養(yǎng)影響健康。之所以覺得長(zhǎng)頭發(fā)容易掉，是因?yàn)殚L(zhǎng)發(fā)掉落的“視覺效果”比短發(fā)嚴(yán)重。

值得一提的是，干發(fā)帽是很多長(zhǎng)發(fā)女生的愛用品，有傳言，干發(fā)帽容易導(dǎo)致脫發(fā)。對(duì)此，劉麗琴表示，**正確使用干發(fā)帽不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，要注意使用時(shí)間最好不超過5分鐘，**更不要戴著干發(fā)帽過夜。洗頭后，用吸水性強(qiáng)、柔軟的毛巾或干發(fā)帽包裹住頭發(fā)輕輕按壓，帶走大部分水分即可，不要用力揉搓。

吹頭發(fā)時(shí)，注意吹風(fēng)機(jī)溫度不要太高，最好用低溫模式。

生姜、黑芝麻能生發(fā)嗎？

外用生姜、多吃黑芝麻對(duì)養(yǎng)發(fā)護(hù)發(fā)有用嗎？

劉麗琴介紹，**臨床上接診過很多直接把生姜擦在頭皮上的患者，非但不能生發(fā)，反而引起頭皮起疹子、紅腫。**直接把姜片涂抹在頭皮上或者用很濃的生姜水去洗頭，對(duì)于頭皮來說是很強(qiáng)的刺激，容易導(dǎo)致脫發(fā)。

黑芝麻中的蛋白質(zhì)等對(duì)頭發(fā)有好處，但由于含量低，可能難以達(dá)到期待的效果。大量吃黑芝麻會(huì)攝入較多油脂，對(duì)頭皮健康也不利。

飲食上，怎么做可以更好的養(yǎng)發(fā)呢？劉麗琴建議，正常飲食，搭配合理。需要注意的是，過多攝入甜食、油脂，容易導(dǎo)致脫發(fā)。

洗發(fā)水2-3種換著用

長(zhǎng)期坐診脫發(fā)門診的醫(yī)生在洗發(fā)水選擇上有什么竅門呢？

劉麗琴建議，**平時(shí)可以備上2-3種洗發(fā)水，交替使用。**洗頭時(shí)，先將洗發(fā)水稀釋或起泡后，再用到頭發(fā)上，可以減少刺激。

使用護(hù)發(fā)素、發(fā)膜、護(hù)發(fā)精油時(shí)，用在發(fā)梢即可，避免接觸發(fā)根，需要徹底沖洗干凈。

睡前盡量不洗頭

那么醫(yī)生推薦怎樣的洗頭頻率呢？

劉麗琴表示，**這主要取決于頭皮的出油情況。一般來說，秋天和冬天建議一周洗一兩次頭發(fā)。**如果頭皮出油多，每天或隔天洗也可以。正常洗頭，不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)加重。

她建議，**洗頭前，先將頭發(fā)梳順再洗。睡前盡量不洗頭，**因?yàn)槌睗竦念^皮環(huán)境容易導(dǎo)致馬拉色菌繁殖，容易頭皮癢，也是掉發(fā)的一個(gè)元兇。

勤梳頭真的能護(hù)發(fā)

**梳頭、按摩頭皮可以改善頭皮血液循環(huán)，**有效護(hù)發(fā)。最好使用不易起靜電的梳子，對(duì)頭發(fā)更友好。

另外，劉麗琴提醒，紫外線強(qiáng)烈時(shí)，可通過撐傘、戴帽子做好物理防曬，也有利于頭發(fā)健康。