心臟“漏拍”不再困擾！射頻消融術(shù)助61歲大叔重獲“心”生

近日，61歲的黃叔叔因長(zhǎng)期自覺(jué)心跳“漏拍”、心神不安，前往**湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）**就診。

在就診過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃叔叔的心律極不整齊，并通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史得知，這種情況已伴隨他長(zhǎng)達(dá)三十余年。隨著年齡的增長(zhǎng)，黃叔叔常常感到提氣不上、心慌、失眠，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。

為了更準(zhǔn)確地診斷黃叔叔的病情，醫(yī)生為他安排了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。檢查結(jié)果顯示，黃叔叔患有嚴(yán)重的室性期前收縮，又稱室性早搏。在進(jìn)一步完善其他檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃叔叔并沒(méi)有其他心臟基礎(chǔ)疾病，而是心臟局部異常放電導(dǎo)致頻繁的室性早搏。

針對(duì)黃叔叔的病情，心血管內(nèi)科二區(qū)游三麗主任進(jìn)行了詳細(xì)的分析和評(píng)估。她認(rèn)為，黃叔叔有心臟射頻消融術(shù)的指征，該手術(shù)可以針對(duì)性地解決他的室性早搏問(wèn)題，且手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

在與家屬充分溝通并征得同意后，游三麗主任為黃叔叔精心制定了手術(shù)方案，并順利地完成了心臟射頻消融術(shù)。

術(shù)后，黃叔叔的心率迅速恢復(fù)了正常。三天后，他高興地出院了，并表示之前的心慌、失眠、提氣不上、心跳“漏拍”等癥狀都已經(jīng)消失，整個(gè)人感覺(jué)神清氣爽?，F(xiàn)在，黃叔叔愿意出門散步，與鄰居交流，生活逐漸回歸了正軌。

游三麗主任介紹，室性早搏是一種最常見(jiàn)的心律失常，是指心室在正常跳動(dòng)周期之前提前發(fā)生了一次收縮。

早搏發(fā)生一次就會(huì)使心肌射血明顯減少，敏感的病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟落空感，一般表現(xiàn)為心悸或心跳“停跳”感，可伴有頭暈、乏力、胸悶等癥狀。嚴(yán)重器質(zhì)性心臟疾病者，長(zhǎng)時(shí)間頻發(fā)室性早搏可產(chǎn)生心絞痛、低血壓或心衰等。

射頻消融術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管將射頻電流引入心臟內(nèi)，消融特定部位的局部心肌細(xì)胞，以消除病灶或阻斷折返環(huán)路，達(dá)到治療頑固性快速心律失常的微創(chuàng)手術(shù)。

該手術(shù)對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求高，但對(duì)患者的一般情況要求不高，且手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，僅局麻即可。然而，并不是所有室性早搏都需要手術(shù)干預(yù)，具體需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

對(duì)于射頻消融術(shù)后的患者，游三麗主任提出了以下建議：

1、放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，以緩解胸部不適；

2、調(diào)整生活方式，作息規(guī)律，緩解生活及工作壓力；

3、注意保暖，戒煙戒酒，避免刺激性食物及飲品；

4、術(shù)后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)鍛煉，但需避免各種誘發(fā)因素；

5、保持積極的心理暗示，相信手術(shù)對(duì)心臟沒(méi)有損害，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，康復(fù)后可恢復(fù)正常生活和工作。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）心血管內(nèi)科二區(qū) 黃詩(shī)音 石燕珍

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（編輯YT）