改善生活小習(xí)慣，遠(yuǎn)離顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)由下頜頭與顳骨下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)組成，為雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，主要負(fù)責(zé)張閉口及咀嚼運(yùn)動(dòng)。而顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病指涉及與顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)的結(jié)構(gòu)之間的解剖和功能異常所引發(fā)的一類疾病的總稱。它是最常見(jiàn)的口面部疼痛疾病，發(fā)病率為4%-15%，主要表現(xiàn)為患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、咀嚼肌疼痛、張口受限及彈響等癥狀?；颊叨嗑驮\于口腔科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，大部分患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療可改善癥狀，但由于日常不良習(xí)慣或姿勢(shì)不當(dāng)極易復(fù)發(fā)，因此調(diào)整日常習(xí)慣尤為重要。

1.盡量避免緊咬牙。口腔休息位指上下牙齒放松分開(kāi)的狀態(tài)，大約上下牙齒分開(kāi)約2-4毫米。因此除了需要咀嚼食物以外，上下牙齒如果長(zhǎng)時(shí)間緊咬或接觸，顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉長(zhǎng)時(shí)間做功較多，同時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增大，從而導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)內(nèi)或骨質(zhì)問(wèn)題的出現(xiàn)。白天需要提醒自己注意保持口腔休息位，如有夜磨牙情況較嚴(yán)重，可考慮到口腔科就診佩戴頜墊改善夜磨牙問(wèn)題。

2.避免偏側(cè)咀嚼。顳下頜關(guān)節(jié)為雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，如只用一側(cè)咀嚼食物，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軌跡不同步，兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)壓力也不均衡，長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)問(wèn)題發(fā)生。因此最好的咀嚼食物的方式應(yīng)該是雙側(cè)同時(shí)咀嚼食物，而不是雙側(cè)交替使用。

3.避免頻繁大張口。頻繁大張口會(huì)使升頜肌等肌肉過(guò)度疲勞，容易引起肌緊張及肌痙攣等問(wèn)題，因此如有牙科治療時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間大張口等情況，以及吃大蘋果（可切成兩半或小塊）、啃漢堡（如過(guò)厚需分開(kāi)）等細(xì)節(jié)同樣需注意。

4.少吃過(guò)硬及過(guò)韌食物。咀嚼過(guò)硬及過(guò)韌的食物同樣會(huì)給顳下頜關(guān)節(jié)及相關(guān)肌肉帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，因此要少吃牛肉干、脆骨、甘蔗等不易有效咀嚼的食物，另外，口香糖等長(zhǎng)時(shí)間拒絕的食物也要控制。

5.還有一些容易忽視的行為同樣對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)或相關(guān)肌群帶來(lái)不利影響：包括愛(ài)托下巴、喜歡趴睡、經(jīng)?？兄讣谆蛞ЧP頭、習(xí)慣頭前傾姿勢(shì)等等。除以上情況需注意外，睡眠差及精神緊張也會(huì)導(dǎo)致該類問(wèn)題出現(xiàn)或加重，因此需要盡量保證充足睡眠及避免長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生受遺傳、激素、生活習(xí)慣等因素影響，但其多為自限性，因此如您有相關(guān)問(wèn)題或癥狀，不必過(guò)度焦慮和恐慌，可到口腔科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估并完善相關(guān)檢查，及時(shí)給予最合適的治療方案。

作者：河北醫(yī)大二院康復(fù)科 寇璐璐