從窒息的絕望到破曉的重生——在“奔騰”的社會(huì)時(shí)鐘中找回“流動(dòng)的生命力”

在社會(huì)節(jié)奏緊湊,個(gè)人的追求提升,社會(huì)競爭步入白熱化,“快節(jié)奏”成為常態(tài)的當(dāng)下,為了在職場與生活中占據(jù)一席之地,我們常常需要像陀螺一樣不停旋轉(zhuǎn)。面對(duì)層出不窮的壓力與挑戰(zhàn),心靈與身體都承載著前所未有的重負(fù)。外在的緊迫與自我的責(zé)任,高壓讓越來越多的人被推向了健康的邊緣。心肌梗死這一“隱形殺手”悄然潛伏在忙碌的生活中,成為人們心頭揮之不去的陰霾。《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示,我國心血管病的發(fā)病率與致死率仍高居首位,現(xiàn)有心血管病患者高達(dá)3.3億,每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬人。近年來心肌梗死的發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì),越來越多的中青年人群因急性心肌梗死而面臨生命威脅。面對(duì)這突如其來的疾病,患者及其家庭常常感到措手不及。因?yàn)榭赡芰粝碌拈L期后遺癥、生活質(zhì)量的急劇下降,乃至生命的直接威脅,那份對(duì)生命無常的恐懼與無助,成為了他們心中難以言說的痛楚。為普及心肌梗塞防治,在今年11月20日的中國心梗救治日,騰訊新聞一格工作室《超級(jí)問診》系列疾病科普節(jié)目,攜手樊登、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,在2024世界心梗日推出紀(jì)錄片《找回流動(dòng)的生命力》,旨在用真實(shí)案例和專家見解,讓大家建立疾病科學(xué)認(rèn)知,在全生命周期健康管理的視角下,重視起疾病與日常生活狀態(tài)的重要關(guān)聯(lián),及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整生活的“底層框架”,積極面對(duì)生命中的各種可能。

“效率醫(yī)療”:在心梗急救中與時(shí)間賽跑

ARIC(社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn))監(jiān)測研究考察了美國20年間AMI(急性心機(jī)梗死)住院治療的趨勢(shì),在1995年至2014年,急性心梗年輕患者的入院比例從1995年至1999年的27%增加到2010年至2014年的32%。年輕人長時(shí)間的加班熬夜、高強(qiáng)度的工作壓力、不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及缺乏必要的休息與運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致血壓升高、血脂異常,還促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化的形成,為心肌梗死的發(fā)生埋下伏筆。中國科學(xué)院院士、經(jīng)血管植入器械全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、浙大二院心臟中心主任王建安在節(jié)目中提到,心?；颊咴谶M(jìn)入急救室后,如果心臟已經(jīng)停止,需要盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇,建立循環(huán):“心梗有兩種情況,在心臟沒有停止跳動(dòng)的時(shí)候,會(huì)爭取到時(shí)間機(jī)會(huì),有時(shí)候心臟突然停掉,需要在第一時(shí)間建立循環(huán),進(jìn)行心肺復(fù)蘇,最好能夠進(jìn)行全民培養(yǎng),并且在病人轉(zhuǎn)送時(shí)呼叫急救車而不是冒險(xiǎn)利用私家車,一旦私家車上心臟停止,沒有辦法采取急救措施”。心梗發(fā)生后需要首先做到暢通的病人轉(zhuǎn)接和輸送,做到“效率醫(yī)療”。王院士認(rèn)為,需要分為院前、院中和院后三個(gè)部分:“人得病剛開始發(fā)生在醫(yī)院的概率是低的,發(fā)生在家里,心跳沒停,神志依然清楚,就要及時(shí)呼叫救護(hù)車,不要做過多處理。如果神志開始沒了,就需要及時(shí)進(jìn)行有效的心臟按壓,直到救護(hù)車醫(yī)生到現(xiàn)場進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)”。持續(xù)不斷按壓,維護(hù)好大腦供血,這是院前的部分。而到了院中,需要爭分奪秒進(jìn)急救室,維護(hù)大腦健康。到了院后,維持好健康的生活狀態(tài),堅(jiān)持吃藥、戒煙戒酒、清淡飲食、適度運(yùn)動(dòng),才是降低復(fù)發(fā)可能的重要舉措?！皬?fù)發(fā)的原因很多,但很大情況下,是沒有堅(jiān)持生活方式的改變”王院士說。

心梗年輕化:忽視健康信號(hào)與諱疾忌醫(yī)的代價(jià)

心梗的發(fā)生概率隨年齡增長,因血管退化而增加,但惡劣的生活狀態(tài),持續(xù)挑戰(zhàn)身體高壓線,漠視身體給出的紅色健康信號(hào),是心梗發(fā)作年輕化的一大緣由。從動(dòng)脈硬化發(fā)展到冠心病,并最終導(dǎo)致心梗。42歲的阿明曾經(jīng)是一名戲劇演員,八年前在感冒的情況下堅(jiān)持演出,并在奔波回老家后發(fā)生心梗,半夜一點(diǎn)多在急救車轉(zhuǎn)送下去往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),后續(xù)在醫(yī)生建議下放棄舞臺(tái),成為全職寶爸。他在節(jié)目中講述了自己的經(jīng)歷,說“正是因?yàn)橛X得自己沒用,才要證明自己有用”,一身倔強(qiáng)的他在血壓達(dá)到190時(shí)依然鞭策自己排練。因?yàn)橄矚g演出,沉浸于排練而“不舍得睡,有點(diǎn)熬夜,一直連軸轉(zhuǎn)”。喜歡短跑、跳舞的阿明曾經(jīng)以年輕為“資本”,在喜歡的領(lǐng)域“奔馳”“拼命”。許多病人抱著“諱疾忌醫(yī)”的心理,在身體發(fā)生不適時(shí)避免去醫(yī)院,或者在好轉(zhuǎn)時(shí)擅自減少用藥,用掩耳盜鈴的方法忽略疾病發(fā)展情況。阿明曾經(jīng)也是其中的一員:“提醒加藥,提醒我是個(gè)病人的時(shí)候,我會(huì)很抵觸”,他說。王院士提醒道“不能認(rèn)為吃太多藥這輩子就離不開藥了,不能這么想,因?yàn)檠獕簬淼奈：Ρ饶瞧祲核幩幋蟮亩??！薄霸S多病人鍛煉身體、吃素、運(yùn)動(dòng)增加后就把藥停掉了,不是吃藥就會(huì)依靠藥,而是你的血壓需不需要藥?！?/p>

從絕望到重生:心?；颊叩恼J(rèn)知重塑

浙大二院心血管內(nèi)科,常務(wù)副主任,主任醫(yī)師蔣峻在節(jié)目里說“就目前醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平,嚴(yán)重的并發(fā)癥還是難以避免的,還是有一定概率會(huì)發(fā)生的,但從醫(yī)生角度講最好病人不要到那么嚴(yán)重,或者退一步來講,不要有病了才來,而是要做好預(yù)防。堅(jiān)持健康的生活方式,真的生病后也更早來到醫(yī)院,風(fēng)險(xiǎn)更低,恢復(fù)率更大。”阿明因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間過長,心功能收到損傷,從街的一邊跑到另一邊避雨的路程也會(huì)暈過去,這讓他越發(fā)覺得自己孱弱,并用消極的狀態(tài)面對(duì)生活。事實(shí)上,“心梗后的病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù),并慢慢恢復(fù)到比較健康的狀態(tài)”蔣峻醫(yī)生說?！吧眢w是誠實(shí)的,我現(xiàn)在比以前好很多了,現(xiàn)在比較慢,不再著急,不再去追求那些短暫的多巴胺了”“我們每時(shí)每刻都在得到和失去,不用把得失看得太重,不要跟自己的身體過不去”在生病后經(jīng)歷了很長時(shí)間的心情抑郁,現(xiàn)在的阿明已經(jīng)能夠正常就醫(yī)復(fù)查,與自己的身體自洽。他認(rèn)為——生命也需要一點(diǎn)喘息的時(shí)間。#### 關(guān)注心肌梗塞,找回“流動(dòng)的生命力”

“在流動(dòng)不息的世界中,社會(huì)節(jié)奏推動(dòng)著我們?cè)诟髯陨又斜简v,然而卻時(shí)常忽略了生命深處的這條健康之河?！痹谏钊胩皆L浙大二院,了解心梗患者的心路歷程后,節(jié)目嘉賓樊登感慨道,“當(dāng)我們拒絕無休止的奔波,享受一次深深吸氣與呼氣之間的片刻寧靜,得到真正的放松與滋養(yǎng),生命,才能煥發(fā)出盎然的生機(jī) ”。在《超級(jí)問診》健康沙龍上,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、心內(nèi)科副主任錢菊英也解釋道到,不同心血管危險(xiǎn)分層參考的目標(biāo)值、風(fēng)險(xiǎn)值不同,血脂一旦突破閾值,就會(huì)從正常人變成病人。

“針對(duì)于血脂為什么難管,一個(gè)是因?yàn)椴煌床话W,不主動(dòng)篩查不知道。另外一個(gè)對(duì)每個(gè)個(gè)體來說理想值、目標(biāo)值不一樣,對(duì)于有高血壓、糖尿病的可能就分到中危、高危的指標(biāo),病人沒有經(jīng)過培訓(xùn)就不知道這些知識(shí)”。“所以要讓病人先做化驗(yàn),做篩查,才知道他的血脂水平,有合理、科學(xué)的化驗(yàn)單,才能讓他知道血脂水平理想不理想。知道自己不在正常范圍內(nèi)以后才會(huì)去尋求治療和管理。醫(yī)生也要根據(jù)化驗(yàn)單告訴患者是否需要調(diào)整方案”。

誠然,在快節(jié)奏的時(shí)代下,心梗突發(fā)的威脅讓人心生畏懼,但只要能夠正視身體健康信號(hào),及時(shí)面對(duì)干預(yù),正確治療,生命中的“陰霾”總會(huì)散去。從窒息的絕望到破曉的重生,在“奔騰”的社會(huì)時(shí)鐘中找回“流動(dòng)的生命力”,每一位患者都會(huì)在健康的生活狀態(tài)中擁抱幸福,每一位心血管守護(hù)者的付出也因此變得價(jià)值非凡。讓我們共同關(guān)注1120中國心梗救治日,關(guān)心自己和身邊人的心臟健康,早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)。攜手守護(hù)心臟健康,讓生命之河永葆流動(dòng)的力量,共迎健康燦爛的美好未來。