什么是靶向治療？

靶向抗癌藥的興起是近年來腫瘤治療領(lǐng)域的一個(gè)非常大的進(jìn)步，對于某些患者來說，靶向藥確實(shí)是救命的藥，稱之為“神藥”也不為過，以肺癌為例，以前肺癌晚期平均生存時(shí)間只有10個(gè)月左右，現(xiàn)在通過靶向藥治療很多肺癌晚期患者生存期可以達(dá)到四五年，實(shí)現(xiàn)長期生存。新型靶向藥物的出現(xiàn)改變了腫瘤治療模式，開辟了靶向治療時(shí)代。經(jīng)過眾多的臨床實(shí)踐證明，靶向治療不僅能精準(zhǔn)地“殺滅腫瘤”，而且能降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)從而延長患者的生存期。

1、什么是靶向治療？

靶向治療，全稱“分子靶向藥物治療”，是用靶向藥物瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞上的分子靶點(diǎn)，通過干擾癌細(xì)胞生長、分裂和擴(kuò)散，達(dá)到精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞目的。

2、靶向治療與化療的區(qū)別？

化療藥物好比大規(guī)模殺傷武器，本身并不能區(qū)分癌細(xì)胞和正常細(xì)胞，因此化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺死大量人體正常細(xì)胞；靶向治療就像一顆顆精準(zhǔn)發(fā)射的導(dǎo)彈，直擊癌細(xì)胞的同時(shí)，又能保護(hù)大部分正常細(xì)胞不受影響。顯而易見，這種專門針對腫瘤細(xì)胞的靶向藥，遠(yuǎn)比常規(guī)化療“殺敵一千，自損八百”來得有效得多，副作用也小得多。

3、什么樣的人可以使用靶向治療？

靶向藥并非所有患者都適用。用在有"靶點(diǎn)"的患者身上，其療效是“神奇”的，但用在“不對”的患者身上，則完全無效。大多數(shù)患有某些癌癥的患者將有某一特定藥物作用的靶點(diǎn)，可以用該靶向藥物治療。但是，在大多數(shù)情況下，還需要對腫瘤進(jìn)行基因檢測，以確定是否有藥物靶點(diǎn)，患者是否對藥物敏感。基因檢測就是鎖定目標(biāo)的利器?；驒z測可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的基因突變類型，通過對突變類型的分析，我們可以確定是否存在可供精確打擊的靶點(diǎn)，從而篩選出可以行靶向治療的患者。

靶向治療的誤區(qū)

目前，肺癌，乳腺癌，結(jié)腸癌，淋巴瘤，白血病等疾病都可以進(jìn)行靶向治療，但靶向治療的使用是有嚴(yán)格條件的，它所針對的是特定的靶點(diǎn)，在使用之前一般都需要做基因檢測。比如在肺癌中，靶向治療主要應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，其中較多見的是表皮生長因子受體(EGFR)基因突變、間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變以及跨膜的受體酪氨酸激酶(ROS1)基因突變。我們需要針對不同的基因突變給予不同的靶向治療藥物。

有時(shí)候，癌癥晚期的患者把靶治療當(dāng)成最后的一線希望，甚至在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備檢測條件的情況下，也想試一試靶向治療藥物。還有部分患者看到其他病友用靶向治療效果好，執(zhí)意要求醫(yī)生也給自己使用，甚至決定停止化療而改吃靶向藥物，結(jié)果導(dǎo)致病情惡化。

在此強(qiáng)調(diào)，絕非所有的腫瘤患者都適合靶向藥物治療，特別是在早期實(shí)體癌癥的治療中，外科手術(shù)依然是其治療的首選方式，而以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療，可使有些早期癌癥患者達(dá)到治愈的目標(biāo)。

5、靶向治療有副作用嗎？

盡管如此，靶向治療還是有副作用的，常見的有過敏反應(yīng)、皮疹、腹瀉、高血壓、口腔潰瘍、傷口愈合緩慢等等，嚴(yán)重的還可引起出血，腸穿孔等。需要注意的是，某些靶向治療的副作用出現(xiàn)可能是“吉兆”。例如，在用靶向藥物如侖伐替尼、瑞戈非尼治療時(shí)發(fā)生手足綜合征的患者，往往比不發(fā)生的患者治療效果更好。類似地，在用貝伐單抗治療時(shí)發(fā)生高血壓的患者通常效果更好。因此，出現(xiàn)副作用的時(shí)候不要恐慌，可以將出現(xiàn)藥物副作用記錄下來，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

靶向治療這么好，那貴不貴呢？

前很多腫瘤的靶向藥物已進(jìn)入醫(yī)保，納入報(bào)銷的藥物還會(huì)逐漸增加，為更多的患者帶來治療的希望！

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