正確看待肺結(jié)節(jié)，莫讓結(jié)節(jié)成“心結(jié)”

據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年全球數(shù)據(jù)顯示，肺癌依舊是全球發(fā)病率第一、死亡率第一的惡性腫瘤，每年約有200萬例新發(fā)病例。肺癌的前身多源自肺小結(jié)節(jié)，雖然絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性，但肺癌的高發(fā)病率還是會(huì)讓眾多肺小結(jié)節(jié)患者感到害怕。

別急！今天丹東市中心醫(yī)院曹忠良，為大家科普一下肺結(jié)節(jié)相關(guān)知識(shí)，正確看待肺結(jié)節(jié)，打消您的后顧之憂。

所謂肺結(jié)節(jié)是個(gè)統(tǒng)稱，泛指肺內(nèi)直徑在10mm～30mm的類圓形或不規(guī)則型病灶。5mm～10mm之間的結(jié)節(jié)被稱為肺小結(jié)節(jié)，而＜5mm的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)。生活中引起肺結(jié)節(jié)的原因很多，目前比較流行的說法是三霾五氣，包括霧霾、煙霾、心理有陰霾；大氣污染、煙氣污染、油煙氣污染、裝修材料氣體污染、愛生悶氣等影響因素。

正常成年人呼吸頻率是每分鐘12-20次，每次呼吸大約3-5秒，空氣中被吸進(jìn)去的氧氣在肺泡進(jìn)行血氧交換，供全身組織器官使用，無用的其他氣體連同二氧化碳被呼出體外，這樣的一呼一吸就完成了氣體交換，看似“風(fēng)平浪靜”實(shí)則“波濤暗涌”。

在我們生活的周圍，除了隨處可見香煙、油煙的污染，空氣中還充斥著廢氣、毒氣、病毒以及PM超過2.5顆粒的威脅，而這些污染物夾雜在空氣中，隨著每一次呼吸進(jìn)入肺里，企圖在肺里“安營(yíng)扎寨”，而肺里駐扎著無數(shù)“纖毛士兵”，它們就像空氣過濾器，可以將這些異物、雜質(zhì)，通過噴嚏、咳嗽的方式一一進(jìn)行清理，為保護(hù)肺臟筑牢安全防線。

然而，長(zhǎng)期的煙霧刺激以及空氣中PM2.5顆粒的污染，它們都是纖毛衛(wèi)士的“天敵”，能夠麻痹纖毛，減弱纖毛的清除能力，這樣一來空氣中雜質(zhì)、細(xì)菌、病毒也“趁虛而入”?？人?、咳痰、呼吸困難等癥狀接踵而來，肺里的白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞雖奮起反抗，但搏斗之后，受損的細(xì)胞和組織在修復(fù)過程中有的形成疤痕組織或增生組織，這些就可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。如果還不引起重視，在你吞云吐霧的同時(shí)，肺正遭受“狼煙四起”的危機(jī)，煙草中的致癌物質(zhì)不斷積累，結(jié)節(jié)癌變正在悄然發(fā)生。

體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？

體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，別恐慌，因?yàn)榇蟛糠值姆谓Y(jié)節(jié)都是良性的。但也不要放任不管，最好在醫(yī)生建議下進(jìn)行定期隨訪。

①對(duì)于4mm-6mm的微小結(jié)節(jié)，每年一次低劑量螺旋CT檢查即可。

②對(duì)于6mm-8mm的小結(jié)節(jié)，需要醫(yī)生根據(jù)大小，邊界，密度，動(dòng)態(tài)變化情況等來判斷，根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪。

③一般而言，直徑大于8mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)惡性程度，臨床上才考慮手術(shù)治療。

肺腫瘤的生長(zhǎng)有一定的生長(zhǎng)周期，極少發(fā)生腫瘤的快速增大。特別是在結(jié)節(jié)很小的時(shí)候，即使是惡性的，也需要3-6個(gè)月的時(shí)間才足以在CT上看出它大小、形態(tài)等變化，但也遠(yuǎn)不到擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移的地步。因此，肺小結(jié)節(jié)的患者一定要記住“密切觀察、長(zhǎng)期隨訪”這8個(gè)字。

為暢享每一次清澈而輕松的呼吸，需從我們自身做起

①?gòu)慕錈熼_始。不吸煙，盡量不接觸二手煙。

②戴好口罩。當(dāng)空氣中PM2.5顆粒污染時(shí)，佩戴N95口罩出門或減少出門。

③減少油煙污染，可改善烹飪方式，使用抽煙煙機(jī)等。

④加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力、提升肺功能。

⑤注意保暖，預(yù)防感冒。

⑥定期體檢。