尿酸高一定會痛風(fēng)嗎？專家說：不一定

近年來，

隨著人們生活水平的提高，

高尿酸血癥（俗稱“尿酸高”）患病率

呈明顯上升和年輕化趨勢，

據(jù)統(tǒng)計

我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，

患病人數(shù)約為1.77億，

痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%，

患病人數(shù)約為1,466萬。

調(diào)查顯示，18-35歲的年輕高尿酸血癥及痛風(fēng)患者占比近60%。高尿酸血癥已經(jīng)成為繼高血糖、高血壓、高血脂后的第四高。尿酸長期得不到控制除了會引起痛風(fēng)發(fā)作外，還會導(dǎo)致心腦血管疾病和腎功能損害。

那么

高尿酸血癥和痛風(fēng)

二者有什么聯(lián)系呢

南方醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

帶大家了解一下～

01痛風(fēng)

痛風(fēng)是指血中尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛的疾病，它與血中尿酸升高直接相關(guān)。

02高尿酸血癥

高尿酸血癥是指血中的尿酸水平超過420μmol/L (7.0mg/dl)。超過這個水平尿酸鹽結(jié)晶析出，在關(guān)節(jié)腔和其他組織中沉積。

03****高尿酸血癥≠痛風(fēng)

高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng)，

但是是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)。

一般來說，

血中尿酸水平越高

痛風(fēng)的發(fā)生率就越高

但是高尿酸血癥一定會發(fā)生痛風(fēng)嗎？

不一定！

只有大約10%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)，

1%的痛風(fēng)患者 血尿酸始終不高，

有30%左右痛風(fēng)患者

在急性發(fā)作時血尿酸不高。

04痛風(fēng)的表現(xiàn)和危害

痛風(fēng)可引起關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛非常劇烈，如刀割樣疼痛，嚴(yán)重者不能行走，痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)引起骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)石破潰還可出現(xiàn)皮膚軟組織感染；痛風(fēng)也可引起心腦血管疾病、腎功能損害，嚴(yán)重者可危及生命，需要引起大家的重視。

05痛風(fēng)發(fā)作時用藥應(yīng)遵醫(yī)囑

不少患者有一個錯誤的認(rèn)識，就是平時不注意控制尿酸，一到痛風(fēng)發(fā)作時就立馬吃降尿酸的藥物，比如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇這一類的藥物，其實在關(guān)節(jié)紅腫熱痛時期時不建議使用降尿酸藥物，首先應(yīng)該進行消炎止痛治療，等疼痛炎癥緩解后再根據(jù)情況加用降尿酸藥物。

那痛風(fēng)發(fā)作時可以服用什么藥物呢？比如常見的秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素均可有效治療痛風(fēng)的急性癥狀，但每個人情況不一樣，選擇何種藥物何種劑量不可一概而論。

建議患者及時至風(fēng)濕免疫科就診，完善檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

06****痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)該注意什么呢？

多喝水、多排尿

每日飲水量大于2000ml，多排尿有助于促進尿酸的排泄。

低嘌呤飲食

避免攝入高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、部分豆制品、廣東人喜愛的老火靚湯等，高嘌呤的食物會增加體內(nèi)尿酸生成。

多運動

多運動，避免肥胖，可以降低高尿酸血癥的發(fā)生率，選擇適合自己的運動方式，可以慢跑、游泳等。

少飲酒和高果糖類飲料

飲酒對痛風(fēng)的影響是多方面的，酒中除了含有一定量的嘌呤外，酒精的攝入會加速嘌呤分解及尿酸合成，影響腎臟對尿酸的排泄，從而提高尿酸水平。飲用高果糖類飲料也可導(dǎo)致血尿酸升高。因此痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲酒和高果糖類飲料。

文稿：屈理慧

本期編輯：孫富康

審校：鄭延飛、李冠妍