除了“熊貓血”竟然還有“恐龍血”？

在電視里或者新聞里，經(jīng)?？吹侥橙溯斞臅r候發(fā)現(xiàn)血型是“熊貓血”。這樣的血非常稀少，需要號召同為熊貓血的人前來獻血。

而有時候甚至會看到“恐龍血”相關(guān)的新聞。

“恐龍血”新聞，圖片截取自網(wǎng)絡(luò)

那“熊貓血”“恐龍血”到底是個什么血型？跟我們平時說的ABO血型有什么區(qū)別？下面我們就來說一說。

ABO血型系統(tǒng)

首先從我們最熟悉的ABO血型系統(tǒng)說起。

我們常說的ABO血型， 跟一位名叫卡爾·蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）的醫(yī)生有關(guān)。

1900年，蘭德斯坦納在做實驗的時候發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)兩位病人的血液相互接觸之后發(fā)生了凝集現(xiàn)象。

這個奇怪的現(xiàn)象勾起了蘭德斯坦納的好奇心，因為他所處的時代已經(jīng)存在輸血療法了，但當時的輸血療法有點像碰運氣，有時候病人接受輸血之后很快就能恢復(fù)健康，而有時候不但沒恢復(fù)健康，反而沒多久就去世了。蘭德斯坦納就希望破解血液的奧秘，拯救更多的生命。

很快在1901年，蘭德斯坦納就通過實驗發(fā)現(xiàn)了三種血型A型、B型和O型血（當時蘭德斯坦納記為C型，后來才改為了O型）。當時他做實驗的時候，沒有AB型血型樣本，所以AB型血也是后來發(fā)現(xiàn)的。

有了ABO血型系統(tǒng)，人們在輸血的時候就有了依據(jù)，可以說蘭德斯坦納的發(fā)現(xiàn)拯救了無數(shù)人的生命，他也獲得了1930年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

其實，ABO血型涉及到兩種類型的抗原和抗體。

A型血的紅細胞上有A抗原，血清里有B抗體。B型血反之，紅細胞上有B抗原，血清里有A抗體。O型血的紅細胞上既沒有A抗原，也沒有B抗原血清里有A抗體和B抗體。AB型血紅細胞上有A、B兩種抗原，血清里既沒有A抗體也沒有B抗體。

同一種類型的抗原和抗體相遇，會發(fā)生凝集反應(yīng)。比如，A型血的血紅細胞進入B型血的人體內(nèi)，這個B型血的人身體里的A抗體會和外來血紅細胞上的A抗原相互作用發(fā)生凝集。

而O型血的紅細胞上沒有AB兩種抗原，所以O(shè)型血的血紅細胞進入其他血型的人體內(nèi)，不會引起凝集反應(yīng)，這也是為什么O型血被稱作萬能血的原因。AB型血的人血清里既沒有A抗體，也沒有B抗體，所以可以接受任何類型的紅細胞。

Rh血型系統(tǒng)

理解了ABO血型，“熊貓血”就很好理解了。

人們常說的熊貓血跟Rh血型系統(tǒng)有關(guān)，它跟ABO血型系統(tǒng)是相互獨立的。它考慮的不是A、B抗原抗體，而是D抗原。

紅細胞上有D抗原的就是Rh陽性血，沒有的就是Rh陰性血，也就是我們常說的“熊貓血”。

之所以被稱作熊貓血，是因為它在我們國家人口中所占比例不高。

根據(jù)2017年發(fā)表的一項研究，在漢族群體中，Rh陰性血只占0.95%，在壯族群體中，占0.51%。在維吾爾族群體中，比例最高，能達到3.33%，在彝族群體中，能達到1.25%。即便是這樣，這個比例也不算高的。

研究中的各族人Rh陰性血比例，圖片來源：參考文獻

如果把范圍放到全世界，世界各地Rh陰性血的人口占比差異還是相當大的。

比如，英國、法國、德國等國家，Rh陰性血的比例能達到16%到18%。在西班牙的巴斯克地區(qū)，Rh陰性血的比例可以達到28%到29%。

在非洲的摩洛哥，Rh陰性血的比例也達到了29%。但是在印度尼西亞，一項針對48000多人的調(diào)查中，沒有檢測出Rh陰性血。

在歐洲不同國家人群中的Rh陰性血比例，圖片來源：參考文獻2

所以，Rh陰性血能不能稱作“熊貓血”，要看地方。但接下來要說的這種血型，放到哪都特別稀有，這就是所謂的“恐龍血”。

還有“恐龍血”？

“恐龍血”這種血型跟孟買血型系統(tǒng)有關(guān)。

孟買血型系統(tǒng)考慮的是血紅細胞上有沒有H抗原，沒有H抗原的，被稱作“孟買血”。

這種H抗原跟ABO血型還有一些關(guān)系，比如下面圖中，深紅色的六邊形即為H抗原，A型、B型、O型血的血紅細胞上都有這種抗原，但是孟買血的血紅細胞上H抗原缺失。

H抗原與孟買血，圖片來源Wikipedia

聽孟買血這個名字你就能猜到，這種血型最早是在印度孟買地區(qū)發(fā)現(xiàn)的。孟買地區(qū)人群中孟買血的占比算是比較高的了，但依然只有萬分之一。在中國臺灣地區(qū)，孟買血的比例也比較高，大約占八千分之一。

而在歐洲，它的比例只有百萬分之一，從這些數(shù)字上你也能看出，孟買血比我們常說的Rh陰性血更稀少，難怪被稱作“恐龍血”。

順便說一句，孟買血的人如果用ABO血型系統(tǒng)檢測，會被檢測成O型血，但實際上，他們也不能接受O型血的輸血，必須輸同樣的孟買血才可以。

所以如果有孟買血血型的人需要輸血，醫(yī)院也可能會通過網(wǎng)絡(luò)向全社會發(fā)出公告，呼吁同血型的人幫忙獻血，一部分人也可能是通過這種渠道才知道有孟買血這種血型的。

參考文獻：

[1] Liu J, Zhang S, Wang Q, et al. Frequencies and ethnic distribution of ABO and RhD blood groups in China: a population-based cross-sectional study[J]. BMJ open, 2017, 7(12): e018476.

[2] Weinstock C. It is worthwhile filling in the remaining blank spots for blood group antigen frequencies[J]. Blood Transfusion, 2014, 12(1): 3.

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2268/

作者：代麗 科普作者

審核：唐芹 中華醫(yī)學會科學普及部主任 研究員

文章由科普中國-創(chuàng)作培育計劃出品，轉(zhuǎn)載請注明來源。