323”攻堅-- 癌癥是可以預(yù)防的

從全球范圍來看，癌癥的發(fā)病率和死亡率逐年上升。根據(jù)2023年世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)， 2020年中國新發(fā)癌癥457萬例，占全球23.7%。癌癥死亡300萬例，占全球癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%。中國已經(jīng)成為了名副其實的“癌癥大國”。癌癥已成為影響人民健康的“第一殺手”。癌癥攻堅已經(jīng)刻不容緩。

2021年，武漢市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)市政府精神，積極推進(jìn)了影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動。其中，針對癌癥攻堅，提出了2025年的戰(zhàn)略目標(biāo)，確定了“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的思想，由武漢市癌癥管理（防治）中心辦公室（武漢市第四醫(yī)院腫瘤科）負(fù)責(zé)癌癥防治工作的具體實施。

癌癥的發(fā)生是一個長期、慢性、多階段的過程。從正常細(xì)胞演變?yōu)榘┘?xì)胞，到形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10到20年，甚至更長的時間。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

國際先進(jìn)經(jīng)驗表明，采取積極預(yù)防（如健康教育、控?zé)熛蘧啤⒃缙诤Y查等）、規(guī)范治療等措施，可顯著降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。在我國實施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū)，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢。

癌癥的預(yù)防主要分為三級：一級預(yù)防是病因預(yù)防，就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心態(tài)平衡、充足睡眠等等；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。定期體檢，特別是對高危人群進(jìn)行體檢，阻斷疾病向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

在我國，肺癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌、宮頸癌這6種癌癥發(fā)病所有癌癥發(fā)病的68.3%，占所有癌癥死亡的74.7%。那么針對這6種癌癥如何做好預(yù)防呢？

1、肺癌

在養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施，避免危險因素暴露，避免室內(nèi)外空氣污染，盡量采用蒸、煮、燉等方式，肺癌高危人群要進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT篩查。

早期肺癌大多沒有癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等癥狀。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，可因轉(zhuǎn)移部位不同出現(xiàn)聲音嘶啞、疼痛、嘔吐等癥狀。

2、乳腺癌

盡量選擇適時生育，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。乳腺癌高危人群要定期自查、參加乳腺癌篩查體檢。

早期乳腺癌一般沒有典型的癥狀和體征，只有通過體檢或乳腺癌篩查才能發(fā)現(xiàn)。乳腺癌中晚期可能出現(xiàn)以下癥狀和體征：乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚性狀改變、乳頭、乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大。

3、上消化道癌（胃癌、食管癌）

降低食鹽攝入，少吃腌制、煙熏、油煎食物及加工肉類。胃癌、食管癌高危人群定期參加胃癌、食管癌體檢和篩查。

早期胃癌患者多無典型癥狀，少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲缺乏等不典型的胃部癥狀。進(jìn)展期胃癌的常見癥狀是上腹部疼痛，體重減輕，嘔血或便血等。

食管癌早期可出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼感或針刺樣輕微疼痛，食物通過緩慢或有滯留感、輕度哽噎感等不典型癥狀。中晚期食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物也不能下咽。

4、結(jié)直腸癌

增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂飲食。高危人群參加定期防癌體檢。

結(jié)直腸癌的警惕癥狀包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變等。但是，早期結(jié)直腸癌的臨床癥狀并不明顯。

5、肝癌

接種乙肝疫苗，不要吃發(fā)霉的食物，高危人群應(yīng)定期參加體檢。

疾病早期通常無明顯典型癥狀，可能會有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀。中晚期可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、低熱、黃疸、腹水等癥狀。

6、宮頸癌

宮頸癌是一種與HPV感染相關(guān)的疾病，是唯一病因明確的、可控可防的癌癥。要避免不潔性生活，注意保持陰道清潔，避免感染。每年做一次健康體檢，進(jìn)行定期的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查及HPV篩查。 高危人群可注射HPV病毒疫苗。

如果有月經(jīng)不規(guī)律、陰道不明原因出血等異常時需警惕。患有宮頸炎、宮頸糜爛等婦科疾病時，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時治療。