麻醉醫(yī)生：別再叫我麻醉師了好不好！

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大舞臺(tái)上，麻醉學(xué)扮演著一個(gè)至關(guān)重要但往往被忽視的角色，為什么這么說呢？

對(duì)做過手術(shù)的患者來說，說起麻醉，往往想到的是填幾張單子，然后面罩一捂或者針一扎，身體一部分（或者整個(gè)身體）的感覺就消失了?？赡苷且?yàn)槿绱耍颊咧荒芰私獾铰樽磉^程中的一小部分。在不明真相的患者的眼里，麻醉工作只是很簡單的幾步操作，沒什么技術(shù)含量。于是，有別于其他科室的同行都被叫做“XX醫(yī)生”，但麻醉科的醫(yī)生經(jīng)常被叫做“麻醉師”。

作為麻醉科的一員，我對(duì)深感“麻醉師”這個(gè)稱號(hào)實(shí)在是過于簡單化了深感無奈，就好像我們是只管“推麻藥”的工具人，其實(shí)我們這個(gè)職業(yè)的正式名稱明明是“麻醉醫(yī)生”，和其他科室的同行一樣，都是醫(yī)生！。今天，我們就來聊聊這個(gè)有趣又神秘的行業(yè)，順便告訴大家，為什么我們其實(shí)不太喜歡被叫做“麻醉師”。

一、我不是“睡覺工業(yè)”的員工

首先，讓我們厘清一個(gè)誤解。就像前文所說，許多人在聽到“麻醉師”說起麻醉過程這個(gè)詞時(shí)，腦海中閃現(xiàn)的畫面通常是一位溫和的醫(yī)生，微笑著站在患者身旁，口中喃喃低語著：“快來，睡個(gè)覺吧！”然后，病人就進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，仿佛進(jìn)入了一個(gè)美好的世界。往往會(huì)覺得“不就是用麻藥讓人睡一覺嗎”。

但實(shí)際上，麻醉的工作遠(yuǎn)沒有大家這種想象的輕松愉快！我們并不僅僅是讓人“睡覺”的角色，而是整個(gè)手術(shù)過程中患者生命與死亡之間的守護(hù)者。

手術(shù)前，麻醉醫(yī)生要首先對(duì)患者做全面的評(píng)估，包括病史、體檢、其他檢查等等，結(jié)合手術(shù)的類型、時(shí)長選擇適合患者情況的麻醉方法并設(shè)計(jì)麻醉方案。而這絕不是“一錘子買賣”，順利實(shí)施麻醉只是個(gè)開始，手術(shù)過程中我們也需要關(guān)注每一個(gè)患者的生理反應(yīng)、心理狀態(tài)甚至是手術(shù)過程中的每一個(gè)細(xì)微變化實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度等關(guān)鍵生命體征和心理狀態(tài)及其他細(xì)微變化，隨時(shí)調(diào)整麻醉藥物劑量，確保患者在整個(gè)手術(shù)過程中狀態(tài)穩(wěn)定。。在麻醉的過程中，麻醉科醫(yī)生可不是“白衣天使”的打工人，而是像指揮家一樣，精準(zhǔn)控制著這場生命的交響樂。

二、麻醉學(xué)是科學(xué)，也是藝術(shù)

麻醉學(xué)絕不僅是按部就班地給患者注射麻醉藥物那么簡單。它是科學(xué)與藝術(shù)的完美結(jié)合。好比一個(gè)廚師，掌握食材的配比與火候，才能烹飪出美味的菜肴。而麻醉醫(yī)生，則是在患者的身體和意識(shí)中尋找完美的“配方”，確?；颊咴谑中g(shù)過程中安全、舒適地度過那段時(shí)間。

由于每一個(gè)患者都是獨(dú)特的，患者的年齡、體重、健康狀況、情緒等等因素都會(huì)影響麻醉的效果，而這些因素又往往因人而異，還取決于現(xiàn)場的情況。因此，麻醉科醫(yī)生需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及敏銳的觀察力與判斷力，才能根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)應(yīng)變。這可絕不是您想象中隨便找個(gè)人來的“輕松一按按個(gè)按鈕”就能搞定的，還需要極高的智商和情商！。此外，我們還得隨時(shí)準(zhǔn)備配合應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，確?；颊甙踩?。等到手術(shù)結(jié)束后，我們還要負(fù)責(zé)讓患者平穩(wěn)蘇醒，并且?guī)椭颊邷p輕術(shù)后的疼痛。

除了過硬的知識(shí)和技術(shù)，與其他科室的同行一樣，我們也得跟患者充分交流，緩解他們的情緒。比如

三、勇敢面對(duì)各種挑戰(zhàn)

作為麻醉科醫(yī)生，我們的工作環(huán)境可謂是“山高路遠(yuǎn)”。從急診手術(shù)到復(fù)雜的大型手術(shù)，每一天都有不同的挑戰(zhàn)在等待著我們。突發(fā)狀況、意外病例，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要仔細(xì)應(yīng)對(duì)。在這條看似平靜的道路背后，是無數(shù)個(gè)日夜的努力。

有時(shí)候，有些患者在麻醉前會(huì)有些小情緒，甚至?xí)?duì)我們充滿疑慮。而我們就得需要用輕松幽默的方式解除患者他們的緊張，讓做他們知道麻醉醫(yī)生是最堅(jiān)實(shí)的后盾。比如，有個(gè)患者在麻醉前擔(dān)心：“醫(yī)生，我會(huì)不會(huì)在手術(shù)中醒過來??？”我只能故作輕松地回答：“放心吧，您想醒來時(shí)一定會(huì)在最美的夢(mèng)里?！?/p>

所以說，在麻醉的過程中，麻醉科醫(yī)生可不是無足輕重的配角，而是像指揮家一樣，精準(zhǔn)控制著這場生命的交響樂。

麻醉學(xué)，一直在進(jìn)化

不過麻醉學(xué)一開始卻并沒有如此全面，它經(jīng)歷了不短的發(fā)展過程。麻醉術(shù)發(fā)明前，甚至做截肢手術(shù)的時(shí)候都不麻醉，當(dāng)年的外科醫(yī)師拼的就是手快手穩(wěn)心態(tài)好，這樣才能減少患者的痛苦（天知道能減少多少）。而周圍的助手們，主要的作用不是傳遞器械協(xié)助主刀，而是——把掙扎的病人按住……

四、麻醉學(xué)的進(jìn)化

1842年3月30日，美國佐治亞州麻醉醫(yī)生克勞福德·朗（Crawford Long）為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施了第一例乙醚全麻，1993年美國也將“3月30日”定為國家美國醫(yī)生節(jié)（National Doctor’’s Day），麻醉的發(fā)明標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告別野蠻走向文明。

不過早期的乙醚麻醉安全性不足，如今可怕的氣體麻醉法已經(jīng)成為了歷史，取而代之的是更加安全有效的各類藥物麻醉方法。我們現(xiàn)在使用的藥物種類繁多，注射吸入皆有，從簡單的全身麻醉到局部麻醉、鎮(zhèn)痛，都能是根據(jù)患者的需求來量身定制的。沒錯(cuò)，我們希望，讓每一位患者的手術(shù)都能夠在舒適中更安全進(jìn)行手術(shù)，痛苦更少，而不是令人窒息的體驗(yàn)。

此外，這個(gè)領(lǐng)域麻醉學(xué)還涉及到了疼痛管理、鎮(zhèn)靜、重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)方面。這讓麻醉醫(yī)生們的“武器庫”愈加豐富，我們不僅會(huì)“打麻醉”，還能幫助患者解決術(shù)后的疼痛、焦慮等問題。因此，麻醉科醫(yī)生的職能實(shí)際上是日益擴(kuò)展的。衛(wèi)生部1989年12號(hào)文件把麻醉學(xué)科列入臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，它是和內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科同樣重要的二級(jí)學(xué)科。

五、我們有愛，也有無奈

雖然我們?cè)谑中g(shù)室里閃轉(zhuǎn)騰挪，負(fù)責(zé)眾多復(fù)雜的任務(wù)，但在患者眼中，我們有時(shí)卻是“透明”的存在。手術(shù)過程的主角往往是外科醫(yī)生，麻醉科的醫(yī)生則常常被忽視。時(shí)常會(huì)有人問，“你是負(fù)責(zé)給人打麻醉的醫(yī)生嗎？”我總是微微一笑，心里卻默念：“當(dāng)然不止如此！”

總有一些時(shí)刻，大家只記得我們的工作是讓他們“睡覺”的一種工具，卻未曾想象我們需要經(jīng)歷多少扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，難免會(huì)感到些許無奈，然而，正是這種無奈，成就了我們的職業(yè)精神。

六、麻醉學(xué)的未來

話說回來，麻醉學(xué)的未來一片光明?，F(xiàn)在，隨著科技的進(jìn)步，人工智能、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)也正逐漸滲透到麻醉醫(yī)治中。例如，基于大數(shù)據(jù)的決策支持系統(tǒng)可以幫助我們更精準(zhǔn)地為患者量身定制麻醉方案，甚至可以在手術(shù)過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生理變化。

盡管世界在變化，改變的永遠(yuǎn)是醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)，而我們無論如何都是在探索生命和深入人性的旅程。無論是麻醉師、麻醉醫(yī)生，還是麻醉學(xué)專家，我們?cè)谶@個(gè)旅程中，都將是不可或缺的一部分。

結(jié)語

所以，親愛的朋友們，看了這篇小小的科普文章你們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，麻醉絕不是什么簡單的事情。我們和其他同行一樣都經(jīng)歷了專業(yè)的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，也都是醫(yī)生，所以請(qǐng)別再稱呼我們“麻醉師”了。我們是麻醉科醫(yī)生，是生命的守護(hù)者，是科學(xué)藝術(shù)的結(jié)合者，是無數(shù)次在手術(shù)臺(tái)上經(jīng)歷驚心動(dòng)魄的實(shí)踐者。我們是您在麻醉前最可信賴的伙伴，也是您在手術(shù)后最開心的笑臉。

希望未來的日子里，您能和我們一起分享麻醉的歡聲笑語，慶祝每一次成功與安全的瞬間。真正的關(guān)愛，不僅在于讓您“睡覺”，更在于幫助您安全、輕松地走過每一個(gè)手術(shù)的時(shí)刻。感謝您的理解，讓我們一起加油，創(chuàng)造更加美好的未來！

作者：上海市東方醫(yī)院王俊 上海嘉會(huì)國際醫(yī)院劉圣

審核：唐芹中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員 國家健康科普專家

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