父親胃癌走了，七年后兒子也確診！這個癌與飲食息息相關(guān)，記住6個遠(yuǎn)離+1個篩查→

父親因患胃癌離世了，七年后38歲的兒子竟也確診了胃癌！據(jù)媒體報道，劉先生（化名）今年38歲，最近感覺胃口下降，胃部從脹氣感變成隱痛感，立刻到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。病理報告顯示為“高級別上皮內(nèi)瘤變”，就是早期癌癥。

因為劉先生的父親在幾年前就因胃癌病逝，在后續(xù)檢查中劉先生發(fā)現(xiàn)自己有一級癌癥家族史，也就是說自己也是胃癌高風(fēng)險人群，從此他就對自己胃部的健康狀況特別留心。他堅持一年一次的胃腸鏡檢查，至今已有七年，直到這次入院。萬幸的是，得益于劉先生極高的防癌意識，他的癌癥病情在發(fā)現(xiàn)時還處于早期，尚且不需大手術(shù)。

胃癌可以說是與我們?nèi)粘Ｉ睿绕渑c飲食息息相關(guān)的一個癌癥，除了感染幽門螺旋桿菌外，高鹽食物、煙熏食物、煎烤炸食物，攝入過量紅肉和加工肉類，以及不良的飲食習(xí)慣息息相關(guān)。預(yù)防胃癌，我們可以從這幾點著手。

胃癌發(fā)病率和死亡率均位于第三

胃癌是指發(fā)生于胃的上皮源性惡性腫瘤，是全球最常見的消化道惡性腫瘤。據(jù)最新的數(shù)據(jù)報道，我國胃癌發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位于第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬，我國約占其中的40%。

我國早期胃癌的占比很低，僅約20%，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，導(dǎo)致錯過了診斷和治療的最佳時期，且目前低齡化趨勢也比較顯著。在日本及部分發(fā)達(dá)國家，居民有定期進(jìn)行胃癌早期篩查的習(xí)慣，因此，早癌發(fā)現(xiàn)率超過60%。

早期無癥狀容易和胃炎、胃潰瘍混淆

胃癌早期無特異性癥狀，也無明顯的體征，容易和其他消化道疾病如胃炎、胃潰瘍相混淆，大多數(shù)患者未引起足夠的重視，常常到藥店去購買胃藥自行服用，治標(biāo)不治本。

常見的癥狀包括：上腹飽脹不適或隱痛，以飯后為重；食欲減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等；進(jìn)展期胃癌除上述癥狀外，常出現(xiàn)體重減輕、貧血、乏力；胃部疼痛，疼痛持續(xù)加重且向腰背部放射；胃竇部癌可引起幽門梗阻，出現(xiàn)嘔吐宿食；腫瘤侵犯血管可引起消化道出血，表現(xiàn)為嘔血和黑便；晚期胃癌患者可出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱和惡病質(zhì)。

什么人易患胃癌？

暴飲暴食、香煙酒精不離手

胃癌的發(fā)生是多因素參與、多步驟演變的復(fù)雜過程，是遺傳和環(huán)境因素共同作用的綜合結(jié)果。

飲食習(xí)慣不良的人。吸煙飲酒，經(jīng)常攝入高鹽食物、煙熏食物、煎烤炸食物，如腌制臘肉、咸魚、咸菜、燒烤等；以及攝入過量紅肉和加工肉類，如罐頭等；不良的飲食習(xí)慣如不吃早餐、飲食不規(guī)律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩菜剩飯尤其是過夜的綠葉蔬菜。

生活習(xí)慣不良者。吸煙可使胃癌危險性增加48%，飲酒則會使胃癌的危險性增加82%。

胃部疾病史。有胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等胃病的人，即存在癌前病變的人。

幽門螺桿菌感染的人。世界衛(wèi)生組織癌癥研究署已將幽門螺桿菌列為一類致癌因子。

長期心理狀態(tài)不佳的人。如壓抑、憂愁、抑郁等不良情緒，都會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生率升高。

某些特殊職業(yè)者；生活在地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì)的人。

有胃癌家族史者。胃癌家族史尤其是一級親屬有胃癌史的人群患癌幾率更高。

如何科學(xué)預(yù)防胃癌？

一級預(yù)防：針對胃癌發(fā)病的高危因素，我們可以針對性進(jìn)行預(yù)防。

1.遠(yuǎn)離燒烤、油炸食物。燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。臨床中發(fā)現(xiàn)30歲到40歲的胃癌患者中，過半的人都愛吃燒烤或麻辣燙。

2.遠(yuǎn)離飲食不規(guī)律。三餐不固定、飽一頓餓一頓、對胃部傷害非常大，這些人群罹患胃癌的風(fēng)險比正常人高。

3.遠(yuǎn)離煙酒。煙草、酒精對于人體危害毋庸置疑，煙草中的苯并芘、多環(huán)芳香烴，酒精作為一級致癌物，進(jìn)入胃部造成嚴(yán)重傷害。

圖源：Pixabay

4.遠(yuǎn)離幽門螺旋桿菌。研究表明，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃癌的一類致癌原?；颊呷绻麢z測發(fā)現(xiàn)罹患幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法治療。

5.遠(yuǎn)離肥胖。近日，腫瘤領(lǐng)域著名期刊Cancer Cell上發(fā)表的一項重磅研究評估了女性和男性的脂肪堆積及分布對癌癥風(fēng)險的影響。除腦癌、宮頸癌和睪丸癌外，所有癌癥類型都與男性或女性的至少1種脂肪特征有關(guān)。

6.遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。改變不良的生活習(xí)慣如不良的飲食習(xí)慣，保持良好的作息規(guī)律，適當(dāng)運動；多攝入富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。

二級預(yù)防：胃癌的預(yù)防最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，應(yīng)該定時、定點、定期地進(jìn)行健康體檢，降低胃癌的病死率，提高遠(yuǎn)期生存率；

1.定期胃鏡篩查可以發(fā)現(xiàn)95%早癌

由于早期胃癌沒有特異癥狀，表現(xiàn)非常隱秘，僅僅出現(xiàn)胃黏膜顏色的改變，目前的CT彩超等技術(shù)無法捕捉到如此細(xì)小的病變，胃鏡借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入到檢查者的胃里通過內(nèi)鏡探頭，能夠直觀、清晰地看到胃內(nèi)部的情況。也就是說，通過內(nèi)鏡篩查能夠早期、及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)胃癌及癌前病變，對于患者的意義重大。

內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢是目前診斷胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以發(fā)現(xiàn)95%的早癌。因此，胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃病疾病的首選方式，對于有胃癌高危因素的人群，建議每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。

2.這些人群需要做胃鏡篩查

反復(fù)腹痛，尤其是上腹部及臍周疼痛，且原因不明；

嘔血或者黑便，懷疑是上消化道出血；

經(jīng)常性惡心、嘔吐，特別是嘔吐胃內(nèi)容物；

圖源：Pixabay

有明顯的消化道癥狀如上腹部不適，吞咽不適、上腹飽脹、厭食、反酸、噯氣、燒心感等；

不明原因的體重下降、消瘦、貧血；

3.選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡

無痛胃鏡是相對于普通胃鏡而言，在胃鏡檢查前，先由醫(yī)生為患者實施麻醉，這樣可以減少檢查時間，同時也減輕患者的痛苦，增加患者的可接受性。但是以下人群是絕對禁忌做無痛胃鏡的，包括：年齡>70歲；有心臟疾病如冠心?。挥蟹尾考膊∏姨幱诩毙园l(fā)作期如慢阻肺急性發(fā)作；有精神疾病史或顱腦外傷史；對麻醉藥物過敏者。因此，選擇何種胃鏡篩查方式需要結(jié)合自身情況及醫(yī)生的建議。

三級預(yù)防：一旦確診胃癌，應(yīng)該規(guī)律，全程配合醫(yī)生進(jìn)行治療；

胃癌可防可治，希望大家能夠重視自身的健康，防“胃”杜漸，“胃”雨綢繆！

供稿單位：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

作者：孫浩

審核專家：何芮

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