牙齒矯治時(shí)究竟要怎樣拔牙？

很多人對(duì)牙齒矯治可能要拔牙這件事兒都有所耳聞，但對(duì)選擇拔牙的原則卻不十分了解。也因此，當(dāng)牙醫(yī)提出拔牙的建議時(shí)，患者往往猶疑不定。尤其在要拔除多顆牙齒的時(shí)候，更是感到左右為難。

事實(shí)上，牙醫(yī)決定拔掉什么牙齒，拔掉多少牙齒，都是根據(jù)治療需要經(jīng)過權(quán)衡利弊之后做出的選擇。

牙齒矯治時(shí)拔牙的四大原則

1 保守原則

拔牙對(duì)牙周組織、牙齒的鄰接關(guān)系及咬合關(guān)系或多或少都會(huì)帶來不利影響。因此在牙齒矯治時(shí)，宜對(duì)拔牙采取慎重態(tài)度，并尊重家長(zhǎng)及患者的意見。臨界病例盡量不拔牙。

2 患牙優(yōu)先原則

拔牙前的口腔檢查及全口牙位曲面體層X線片檢查，不僅有助于全面了解患者病情、科學(xué)診斷畸形類型并合理制訂矯治計(jì)劃，而且有助于掌握整個(gè)口腔的牙體、牙周健康狀況。在需要拔牙的情況下，如發(fā)現(xiàn)埋伏牙、多生牙、短根牙、彎根牙、嚴(yán)重齲病牙等，應(yīng)盡可能優(yōu)先拔除這些牙。

3 右對(duì)稱原則

單側(cè)拔牙可能使中線偏向一側(cè)，影響面部對(duì)稱性，因此一般主張對(duì)稱拔牙。除非原有牙弓已出現(xiàn)明顯不對(duì)稱，否則應(yīng)格外慎重選擇單側(cè)拔牙。這是造成拔牙數(shù)量較多的一個(gè)原因（數(shù)量加倍）。

4 上下協(xié)調(diào)原則

多數(shù)情況下，一個(gè)牙弓拔牙后，對(duì)頜牙弓也需要拔牙，以便上下牙弓不僅可以在牙量上保持協(xié)調(diào)，而且可以得到良好的咬合關(guān)系。這是造成拔牙數(shù)量較多的另一原因（數(shù)量加倍）。

綜上，牙齒矯治時(shí)，拔牙并非隨心所欲的選擇，而是以對(duì)客觀病情的專業(yè)分析為基礎(chǔ)的理性決定。