“餓不死”的腫瘤君——營(yíng)養(yǎng)與腫瘤治療

作者：張譯文 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

王敬之 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

審核：支繼新 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 主任醫(yī)師

康復(fù)期腫瘤患者常會(huì)提出疑問(wèn)：不吃飯，是不是就可以“餓死”腫瘤細(xì)胞？答案是“不能”。這種做法非但無(wú)效，而且極為危險(xiǎn)。

斷食并不能“餓死”腫瘤細(xì)胞

有患者天真地認(rèn)為，斷食能切斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，從而阻止病情進(jìn)展。然而，事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單。腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在營(yíng)養(yǎng)攝取上存在顯著差異。即使機(jī)體處于斷食狀態(tài)，腫瘤細(xì)胞仍能通過(guò)多種機(jī)制掠奪營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)消耗機(jī)體資源。

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營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重要性

多數(shù)腫瘤患者存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，其中部分患者甚至直接因營(yíng)養(yǎng)不良而死亡。因此，對(duì)于康復(fù)期的腫瘤患者而言，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查及評(píng)估至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)盡早接受營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。合理的營(yíng)養(yǎng)支持不僅不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，反而能顯著改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。

平衡飲食是關(guān)鍵

那么，康復(fù)期的腫瘤患者應(yīng)該如何安排飲食呢？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)膳食白皮書（2020-2021）》提出如下飲食建議[1]。

1.?食物多樣，增加粗雜糧及新鮮果蔬的攝入

——每日應(yīng)保證攝入12種以上的食物，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配。

——全天主食攝入量應(yīng)為300～400 g，其中粗雜糧應(yīng)占1/3以上，如燕麥、大麥、紅薯等。這些食物有助于控制體重、調(diào)節(jié)胃腸道功能、穩(wěn)定血糖及增強(qiáng)免疫力。

——每日應(yīng)攝入500 g以上的蔬菜，特別是十字花科類蔬菜（如西蘭花、芥菜、花椰菜、卷心菜）及菌類（如蘑菇、香菇）。同時(shí)，推薦每日攝入300 g以上的水果，如蘋果、梨、橙子、獼猴桃等。

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2.?增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少高脂肪食物的攝入

——多食用魚類、禽肉、大豆及奶蛋類食品。

——限制紅肉（如豬、牛、羊）及動(dòng)物內(nèi)臟（如肝、腎、腦、腸）的攝入。

——多吃白肉，如雞、鴨、魚肉等。魚肉特別是深海魚富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，具有調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化及輔助抗腫瘤等作用。

——豆類蛋白也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日可適量食用。

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3.?限制精制糖及加工食品的攝入，避免飲酒

——減少點(diǎn)心、飲料等精制糖的攝入，過(guò)量食用易引發(fā)糖尿病等慢性代謝性疾病，并加速腫瘤細(xì)胞增殖。

——減少煙熏、腌漬、烘烤類食物的攝入，這些加工方式會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)。建議少吃或不吃熏肉、熏魚、熏豆腐干及咸魚、咸蛋、腌菜等加工食品。

——盡量避免酒精攝入。

4.?選擇科學(xué)的烹飪方式?

——推薦使用氣蒸及微波爐等烹調(diào)方法，減少或避免燒烤和高溫煎炒。

——多選用橄欖油、花生油、豆油等富含不飽和脂肪酸的植物油，少用或禁用飽和脂肪酸含量高的豬油、牛油、椰子油等。

結(jié)語(yǔ)

作為腫瘤患者或家屬，切記“斷食，餓不死腫瘤君”，要認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重要性，掌握和積累膳食營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，做到學(xué)以致用?？祻?fù)期腫瘤患者的飲食要富營(yíng)養(yǎng)，易消化，少刺激，不脹氣；必要時(shí)，可口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充制劑以保證營(yíng)養(yǎng)需求，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。合理膳食，戰(zhàn)勝腫瘤。

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