肝功能指標(biāo)解讀：反映肝纖維化的指標(biāo)

1. 人III型前膠原肽（PIIIPN-P）
PIIIPN-P（正常參考值：0 ~ 30 ng/mL）可反映肝內(nèi)III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致。PIIIPN-P與肝纖維化形成的活動(dòng)程度密切相關(guān)，但無特異性，其它器官纖維化時(shí)，PIIIPN-P也升高；血清PIIIPN-P可隨病變程度的加重而呈遞增性升高，并與肝臟病理組織檢查有很好的正相關(guān)性。

2. IV型膠原（IV-C）

IV-C（正常參考值：0 ~ 30 ng/mL）為構(gòu)成基底膜主要成份，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，在肝纖維化時(shí)出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期診斷。重癥肝炎和酒精性肝炎時(shí)也可升高。

3. 血清透明質(zhì)酸（HA）

HA（正常參考值：0 ~ 100 AU/mL）主要由肝內(nèi)儲(chǔ)脂細(xì)胞合成，循環(huán)血中 90% 以上的 HA 能夠被肝竇內(nèi)皮細(xì)胞攝取并降解。肝纖維化時(shí)HA產(chǎn)生增加，降解減少，故血HA水平升高。

4. 層粘連蛋白（LN）

LN（正常參考值：0 ~ 50 ng/mL）為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)，可以反映肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。另外，LN水平越高，肝硬化病人的食管靜脈曲張?jiān)矫黠@。

研究顯示，肝纖四項(xiàng)水平隨炎癥及肝纖維化的進(jìn)展存在逐漸升高的趨勢(shì)，可反映肝臟輕重度炎癥的變化，同時(shí)也能在一定程度上反映肝纖維化的程度。