腿腫無(wú)小事，小心下肢靜脈血栓哦

躺在病床利休養(yǎng)，體漸消瘦小腿胖，

腫脹難忍心拔涼，誰(shuí)來(lái)解惑幫幫忙？

罪魁禍?zhǔn)拙故撬?，麻痹大意?jiàn)閻王，

靜脈血栓是源頭，預(yù)防治療保健康。

下肢深靜脈血栓形成（DVT）是指由于各種原因?qū)е卵悍钦５脑谏铎o脈凝結(jié)，阻塞下肢靜脈血液回流，并引起靜脈壁的炎性改變性疾病。

一、形成的原因

1.導(dǎo)致血流瘀滯狀態(tài)的病因，如久病臥床、外傷或骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩、長(zhǎng)途乘車(chē)或飛機(jī)久坐不動(dòng)、或長(zhǎng)時(shí)間的靜坐及下蹲位等。

2.導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的病因，如創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠及產(chǎn)后等，可見(jiàn)血小板增高，粘附性增強(qiáng)。此外，創(chuàng)傷及大面積燒傷，長(zhǎng)期服用避孕藥，亦可誘發(fā)血栓形成。

3.導(dǎo)致靜脈壁損傷的病因，當(dāng)靜脈壁受到任何因素（常見(jiàn)的有機(jī)械性損傷、感染性及化學(xué)性損傷等）損傷時(shí)，有利于形成血栓。

二、臨床表現(xiàn)

1.肢體腫脹

2.壓痛，如果擠壓小腿肚子出現(xiàn)深部壓痛要懷疑有血栓形成

3.踝背屈時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛

4.淺靜脈曲張

三、診斷

1.改良Wells評(píng)分

2.多普勒超聲檢查

3.靜脈造影檢查

4.血漿D-二聚體測(cè)定

5.螺旋CT靜脈成像

四、治療

抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下肢靜脈濾器置入

五、并發(fā)癥

1.肺栓塞：血液流動(dòng)或溶栓過(guò)程中栓子脫落可能會(huì)脫落，大的栓子可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。

2.出血：溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血，特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血，溶栓過(guò)程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無(wú)出血傾向。

3.血栓形成后綜合征：在血栓的機(jī)化過(guò)程中，靜脈瓣膜遭受破壞，甚至消失或者黏附于管壁，導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全，即靜脈血栓形成后綜合征，主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行)，靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化，重者形成局部潰瘍。

六、高危人群

1.長(zhǎng)期臥床或下肢不能正?；顒?dòng)

2.久坐、長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)

3.動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥等疾病

4.口服避孕藥、懷孕或剛剛生產(chǎn)的女性

七、預(yù)防措施

1.基本預(yù)防措施：勤翻身、足踝泵、早下床活動(dòng)、下肢康復(fù)訓(xùn)練

2.物理預(yù)防：彈力襪、氣壓治療

3.藥物預(yù)防：抗凝藥物使用