中國(guó)鎮(zhèn)痛周丨中老年人易受帶狀皰疹疼痛困擾，專家建議接種疫苗主動(dòng)預(yù)防

每年10月第三個(gè)周一為“世界鎮(zhèn)痛日”，我國(guó)疼痛學(xué)會(huì)將世界鎮(zhèn)痛日所在的一周定為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。我國(guó)有超過3億人正在遭受慢性疼痛，包括頸肩腰腿痛，神經(jīng)痛、癌癥疼痛、軟組織疼痛等等。其中帶狀皰疹相關(guān)性的疼痛也非常常見。專家呼吁公眾，要重視主動(dòng)預(yù)防。接種疫苗是目前公認(rèn)有效的預(yù)防方法之一。

大多數(shù)人是潛在患者，有人疼痛持續(xù)了20年

廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科何睿林主任介紹，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒在機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，重新激活引起的感染性的皮膚病。

圖說：何睿林主任在講解帶狀皰疹的預(yù)防知識(shí)。

據(jù)血清學(xué)研究顯示，50歲以上超過95%的人群水痘—帶狀皰疹病毒抗體呈陽(yáng)性。這意味著，95%以上的人都是帶狀皰疹的潛在得病人群，水痘也是拜它所賜。這個(gè)病毒一旦發(fā)威，就會(huì)讓人疼痛難忍，苦不堪言。

中國(guó)50歲以上的人群，每年新發(fā)帶狀皰疹的人群數(shù)量大約高達(dá)156萬(wàn)人?！?0歲以上的人群，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人。且年齡越大越容易患病，病情也越嚴(yán)重。”

何睿林介紹，疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，且可貫穿于帶狀皰疹病程全過程。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，患者可能感受如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般的疼痛。

數(shù)據(jù)顯示，30%~50%的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛持續(xù)超過1年，部分達(dá)到10年或更長(zhǎng)。何睿林接診過的患者中，有一位神經(jīng)痛整整持續(xù)了20年?！盎颊哒娴耐床挥袝r(shí)痛到要用頭去撞墻。”

防大于治，要學(xué)會(huì)主動(dòng)預(yù)防

“當(dāng)初叫你要重視預(yù)防，就是不聽，這下好了，疼痛遭罪不說，還要花一大筆錢來治病?！蹦蠈幨忻耜惻康恼煞蚯安痪谩爸歇?jiǎng)了”，得了帶狀皰疹，痛到齜牙咧嘴，由于年紀(jì)大又有其他慢性病，治病花費(fèi)了將近2萬(wàn)元。丈夫后悔不已，當(dāng)初就應(yīng)該聽妻子的話去接種疫苗主動(dòng)預(yù)防。

雖然目前如抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛劑和糖皮質(zhì)激素等治療方法可以對(duì)抗帶狀皰疹，但對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效仍然有限。因此，中老年人群在面對(duì)帶狀皰疹這一健康威脅時(shí)，預(yù)防顯得尤為重要。

何睿林指出，日常生活中保持健康的生活方式比如均衡膳食、適度鍛煉、充足睡眠等，都是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效方式。除此以外，接種疫苗也是中老年人預(yù)防帶狀皰疹的重要措施，當(dāng)前，國(guó)家衛(wèi)健委明確建議老年人注射帶狀皰疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

慢病人群風(fēng)險(xiǎn)疊加，中老年群體建議接種疫苗

中老年人隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能下降，年齡因素和慢病因素將共同增加帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。南寧市青秀區(qū)楓林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任白慧華表示，慢性病患者罹患帶狀皰疹會(huì)影響慢性病的管理，部分慢性病如糖尿病、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等患者患帶狀皰疹后感受的痛感更強(qiáng)。慢性病人群一旦發(fā)生感染，有可能導(dǎo)致原有慢性病加重，出現(xiàn)臨床不良健康結(jié)局甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通過接種疫苗來積極預(yù)防帶狀皰疹。

圖說：白慧華在為市民科普帶狀皰疹知識(shí)。

接種疫苗是提高中老年人疾病預(yù)防能力、提升免疫力經(jīng)濟(jì)有效的手段之一。然而，目前很多中老年群體主動(dòng)預(yù)防意識(shí)不足，有部分中老年群體不知道帶狀皰疹等感染性疾病可通過疫苗預(yù)防，缺乏對(duì)疾病本身及對(duì)應(yīng)預(yù)防手段的了解，且對(duì)疫苗的接種必要性和安全性都存在一定的認(rèn)知誤區(qū)。

白慧華指出，門診中，不少的中老年人認(rèn)為，患有慢性病就不能進(jìn)行疫苗接種?！扒∏∠喾矗圆』颊叩牡挚沽κ堑拖碌?，他患帶狀皰疹等感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)是增加的。因此我們國(guó)家在許多慢性病的指南中提出，呼吁中老年人尤其是有慢性病的人群，更要重視疫苗接種，去加強(qiáng)主動(dòng)預(yù)防?！睂?shí)際上，慢性病不是疫苗接種的禁忌證，這個(gè)群體的朋友要主動(dòng)多跟專業(yè)醫(yī)師溝通交流，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)把握接種時(shí)機(jī)。

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