近視階段的劃分與管理措施

大量流行病學(xué)研究結(jié)果表明，我國近視眼的發(fā)病率日益增高、進展速率不斷增加、近視眼患者日益低齡化以及高度近視眼占比不斷提高。因此，了解不同近視階段的劃分規(guī)則，及時選擇合適的近視管理措施對每位家長來說是具有重要意義的。

根據(jù)《近視管理白皮書》（2022年），近視被劃分為近視前期和近視期。6歲兒童的遠視儲備下限為+0.75D，7~8歲兒童的遠視儲備下限為+0.50D，9~10歲兒童的遠視儲備下限為+0.25D，當(dāng)孩子的屈光度小于等于同等年齡兒童遠視儲備下限，且大于-0.50D時，被認為處于近視前期，此時需要進行近視預(yù)防，如增加戶外活動、減少近距離工作時間、減少電子產(chǎn)品的使用等。在眼睛調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，屈光度≤-0.50D，則被劃分為近視期，此期又分為非進展性近視、進展性近視和病理期。其中，非進展性近視是指近視進展量≤0.50D/年，此階段孩子需要戴鏡矯正視力。當(dāng)近視進展量≥0.75D/年或伴有眼軸增長引起的眼底病理改變時，即屬于進展性近視或病理期，此時需要在矯正視力的同時控制視力的進展，可選擇角膜塑形鏡、多焦點軟性角膜接觸鏡、特殊設(shè)計的框架眼鏡和低濃度阿托品眼水等，對于不易控制的近視，可以多種方法聯(lián)合應(yīng)用。

處于不同近視進展階段的兒童青少年，需要在規(guī)范監(jiān)測下采取不同的管理策略，包括對近視前期兒童青少年的近視預(yù)防和對近視兒童青少年的矯正與控制。近視的發(fā)生、發(fā)展是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素在兒童青少年近視發(fā)病中起關(guān)鍵作用。因此，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，定期監(jiān)測眼部健康將有利于每個孩子的健康成長。（河南省立眼科醫(yī)院視光學(xué)中心 副主任醫(yī)師 呂天斌）