胖得「穩(wěn)定」，是一種長(zhǎng)壽優(yōu)勢(shì)

在不少人的觀念里，瘦比胖相對(duì)更健康。

然而，一項(xiàng)針對(duì)超5萬(wàn)老年人的研究發(fā)現(xiàn)，比起體重的輕與重，體重穩(wěn)定的人更長(zhǎng)壽。

體重保持穩(wěn)定的人更長(zhǎng)壽

近期，美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校研究者在《老年學(xué)期刊》發(fā)表一項(xiàng)研究稱(chēng)，60歲后，體重保持穩(wěn)定的女性壽命更長(zhǎng)。

該研究通過(guò)對(duì)54437名年齡在61~81歲之間的女性進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，在研究開(kāi)始、第三年和第十年分別測(cè)量了參與者的體重。
研究人員將參與者的體重變化分為3類(lèi)：體重減輕（較初始基線下降≥5%）、體重增加（上升≥5%）和體重穩(wěn)定（變化幅度<5%）。
研究結(jié)果顯示，共有30647名女性（占比56%）至少活到了90歲。與體重減輕超過(guò)5%的女性相比，體重保持穩(wěn)定的女性長(zhǎng)壽概率高出1.2~2倍。

換句話說(shuō)，如果以體重減輕人群作為參照組，晚年時(shí)體重穩(wěn)定的人，活到99~100歲的概率增加1.2~2倍。

此外，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，如果體重在短時(shí)間內(nèi)變化幅度和波動(dòng)過(guò)大，也會(huì)打破身體內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡，導(dǎo)致心血管收縮舒張功能異常，從而誘發(fā)心血管病。
晚年時(shí)輕微超重，反而是好事

近年來(lái)的多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，體重指數(shù)過(guò)低或者過(guò)高都是不良事件的重要影響因素。
與低體重指數(shù)人群相比，超重或輕度肥胖的老年人反而可能有更好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

在面臨疾病或其他風(fēng)險(xiǎn)，尤其是感染的消耗、癌癥細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)時(shí)，身體儲(chǔ)備更充足，有助熬過(guò)疾病最嚴(yán)重的時(shí)期。

臨床上常用體重指數(shù)**[BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方]**來(lái)判斷是否超重。
對(duì)國(guó)人而言，BMI介于18~24為正常，超過(guò)24即超重，超過(guò)28就屬于臨床意義的肥胖。其中，28~35為輕度肥胖，35~40為中度肥胖，40以上為重度肥胖。
超重

機(jī)體的負(fù)擔(dān)增加，疲勞感隨之增強(qiáng)，甚至?xí)霈F(xiàn)輕微代謝紊亂。體檢報(bào)告可能顯示1~2項(xiàng)超標(biāo)的“↑”，如血脂、尿酸異常，就是機(jī)體的早期警報(bào)。
輕度肥胖

心肺耐力可出現(xiàn)明顯下降，讓人感覺(jué)體力不如從前，日常行動(dòng)也變得不太輕松。
部分人會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，典型癥狀是黑棘皮，表現(xiàn)為脖子、腋下等皮膚皺褶處變黑，甚至出現(xiàn)高血壓、高血脂、脂肪肝、痛風(fēng)。
中度肥胖

• 內(nèi)分泌紊亂更加嚴(yán)重，甚至?xí)M(jìn)展到2型糖尿?。?/li>
• 血脂代謝障礙導(dǎo)致的脂肪肝可進(jìn)展至中、重度脂肪肝，甚至出現(xiàn)脂肪性肝炎、肝纖維化；
• 高血壓與血糖、血脂代謝障礙可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，影響心腦血管供血，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心腦血管意外；
• 部分育齡期女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征和不孕，男性則出現(xiàn)不育；
• 會(huì)有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作；
• 腹型肥胖更易并發(fā)胃食管反流、食管裂孔疝，出現(xiàn)反酸、燒心；
• 呼吸困難、鼾癥，以及壓力性關(guān)節(jié)炎等也是常見(jiàn)問(wèn)題；
• 伴隨情緒問(wèn)題，合并抑郁、焦慮，甚至雙向情感障礙。

重度肥胖

慢性炎癥、代謝紊亂和內(nèi)分泌問(wèn)題變得尤為嚴(yán)重，呼吸、循環(huán)等基本生命維持系統(tǒng)功能已經(jīng)不堪重負(fù)。
最直接危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥包括長(zhǎng)期高血壓、糖尿病導(dǎo)致的心腦血管意外；嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的睡夢(mèng)中猝死。肥胖還是乳腺癌、結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的直接危險(xiǎn)因素。
適當(dāng)超重的前提是腰腹不能胖

2024年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)超重但腰細(xì)的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)更低。
該研究將中國(guó)老年健康調(diào)查（CLHLS）數(shù)據(jù)庫(kù)的5306名80歲以上老人（平均年齡90.6歲）作為研究對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
***1.***體重指數(shù)與全因死亡率呈負(fù)相關(guān)，體重指數(shù)每增加1個(gè)單位，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低4%；腰圍每增加5厘米，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低3%。
***2.***與體重指數(shù)正常且腰圍較低的參與者相比，體重指數(shù)較高但腰圍較低的人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%；體重指數(shù)較低同時(shí)腰圍較高的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)高22%。
王征表示，適當(dāng)超重意味著營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)更好，在面臨疾病或其他風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，身體能量貯備相對(duì)充足。

之所以超重且腰細(xì)的人群死亡風(fēng)險(xiǎn)低，是因?yàn)檫@部分人沒(méi)有腹型肥胖，代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)低。

由于肚子往往跟著體重一起長(zhǎng)，怎么才能做到適量增重的同時(shí)不增大腰圍呢？關(guān)鍵秘訣是，營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)積極運(yùn)動(dòng)，可以讓脂肪均勻分布。
此外，腰圍增大一般與代謝異常有關(guān)，所以還需注意管理血脂、血糖等代謝指標(biāo)，將其維持在合理范圍內(nèi)。