乳腺4a類結(jié)節(jié)是否意味著高風(fēng)險？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：孔祥溢 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 副主任醫(yī)師

當(dāng)B超報告顯示乳腺結(jié)節(jié)為BI-RADS（乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）4a類，意味著良性結(jié)節(jié)的可能性較大，惡性的可能性小，但又不能完全排除乳腺癌的可能。

此時，不必過度恐慌。處理方式通常有2種：定期復(fù)查或手術(shù)治療。

1. 定期復(fù)查：復(fù)查頻率建議每3個月一次，若連續(xù)復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定，醫(yī)生可能會將結(jié)節(jié)降級至3類，此時復(fù)查頻率可減至每半年或一年一次。然而，由于不能夠完全排除惡性的可能性，4a類結(jié)節(jié)定期復(fù)查仍有一定風(fēng)險。

2.手術(shù)治療：若乳腺結(jié)節(jié)可觸及，術(shù)前通常進行穿刺以獲取細胞學(xué)診斷。若穿刺結(jié)果為癌，則按乳腺癌治療；若不是，術(shù)中切除后結(jié)節(jié)后需要做冰凍病理檢查，再決定后續(xù)治療。若結(jié)節(jié)無法觸及，術(shù)前需在B超引導(dǎo)下進行金屬絲針定位，確保準確切除結(jié)節(jié)，切除后的病理檢查將指導(dǎo)后續(xù)治療。

總之，4a類結(jié)節(jié)雖不必過分擔(dān)憂，但需謹慎處理。是否手術(shù)，應(yīng)結(jié)合個人情況和醫(yī)生建議決定。定期檢查，保持與醫(yī)生的溝通，是維護乳腺健康的關(guān)鍵。