這個(gè)跌倒元兇，可防、可治、可遠(yuǎn)離！

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5133 篇文章

日常生活中，很多老年人會經(jīng)歷這樣的情況：突然從椅子上站起來，頭一暈，眼一花，甚至有些人會感到心跳加速、出冷汗，嚴(yán)重時(shí)還會突然跌倒。這種現(xiàn)象很多人第一反應(yīng)是“是不是貧血了？”其實(shí)不然，這些癥狀很可能是體位性低血壓在作祟！今天，我們就一起來了解什么是體位性低血壓，它的原因、危害以及如何應(yīng)對。

一、什么是體位性低血壓？

簡單來說，體位性低血壓就是當(dāng)你從坐姿或躺姿快速站立時(shí)，血壓突然下降，導(dǎo)致供血不足，從而出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀。醫(yī)學(xué)上定義為：從臥位或坐位到直立時(shí)，收縮壓下降20 mmHg或舒張壓下降10 mmHg以上的情況。這時(shí)，大腦暫時(shí)得不到足夠的血液供應(yīng)，身體就會發(fā)出警報(bào)，表現(xiàn)為頭暈、視力模糊、甚至昏倒。

二、體位性低血壓的常見原因

1. 年齡增加

隨著年齡增長，血管的彈性逐漸下降，調(diào)節(jié)血壓的能力減弱，導(dǎo)致老年人更容易發(fā)生體位性低血壓。

2. 藥物影響

某些降壓藥、抗抑郁藥或利尿劑等藥物可能引起血壓波動，特別是當(dāng)劑量過高或用藥時(shí)間過長時(shí)。

3. 脫水

體內(nèi)水分不足時(shí)，血容量減少，導(dǎo)致血壓下降，容易誘發(fā)低血壓。

4. 疾病因素

如糖尿病、帕金森病、心臟病等疾病會影響血壓調(diào)節(jié)的神經(jīng)系統(tǒng)，增加體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

三、如何識別體位性低血壓？

體位性低血壓的癥狀常見但容易被忽視，以下幾個(gè)表現(xiàn)可以幫助我們初步判斷：

頭暈眼花

站起來時(shí)突然感到頭暈、視線模糊，像是眼前一片黑。

疲勞乏力

站立時(shí)覺得全身無力，仿佛要被“吸走”能量。

心跳加快

感到心跳加速，有時(shí)甚至胸悶氣短。

昏厥

嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生短暫的意識喪失，突然倒地。

這些癥狀雖然看似“尋?！?，但如果頻繁發(fā)生，就要引起重視，可能背后隱藏著血管調(diào)節(jié)異常的危險(xiǎn)信號。

四、為什么體位性低血壓危險(xiǎn)？

體位性低血壓最直接的危險(xiǎn)就是跌倒。對于老年人來說，跌倒不僅可能導(dǎo)致骨折，還可能引發(fā)頭部外傷，甚至造成長期臥床或并發(fā)癥。此外，長期的體位性低血壓可能暗示心血管系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，比如動脈硬化、心臟功能減弱等，值得引起警惕。

五、體位性低血壓的應(yīng)對方法

既然體位性低血壓如此常見且危險(xiǎn)，那么我們?nèi)绾斡行ьA(yù)防和應(yīng)對呢？以下幾條實(shí)用建議可以幫助老年人更好地保護(hù)自己。

1. 慢慢改變體位

如果你已經(jīng)知道自己有體位性低血壓的傾向，最重要的就是避免突然站起。比如從床上起身時(shí)，先慢慢坐起，停留幾秒，再緩慢站立。這個(gè)簡單的動作調(diào)整能大大減少頭暈和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 保持足夠的水分

脫水是引發(fā)體位性低血壓的常見原因之一，尤其是老年人有時(shí)不太注意日常飲水。所以，每天要保證足夠的水分?jǐn)z入，尤其是在炎熱的天氣里或運(yùn)動后，更要適量補(bǔ)充電解質(zhì)。

3. 穿彈力襪

彈性襪可以幫助腿部血液回流，減少血液在下肢的滯留，從而提高站立時(shí)的血壓水平。特別是對有靜脈曲張的老年人，彈力襪的作用尤為明顯。

4. 適當(dāng)增加鹽攝入

對于沒有高血壓的老年人，可以適量增加鹽的攝入，因?yàn)辂}分有助于增加血容量，從而維持血壓穩(wěn)定。但需要注意，這條建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免引起其他健康問題。

5. 適當(dāng)運(yùn)動

增強(qiáng)心血管功能和肌肉力量的運(yùn)動可以幫助緩解體位性低血壓。比如每天進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動如散步、游泳等，同時(shí)可以練習(xí)一些簡單的抗阻訓(xùn)練。這不僅有助于血壓調(diào)節(jié)，還可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防跌倒。

六、日常生活中的注意事項(xiàng)

避免長時(shí)間站立或突然改變姿勢

盡量減少長時(shí)間站立或蹲下的時(shí)間，如果必須站立，也可以時(shí)不時(shí)活動一下腳部，促進(jìn)血液循環(huán)。

避免劇烈活動后立即休息

運(yùn)動后，血管擴(kuò)張，血壓本身就較低，此時(shí)如果突然停下休息，更容易引發(fā)低血壓?？梢酝ㄟ^逐步減緩運(yùn)動強(qiáng)度，避免“急剎車”。

家庭成員的支持

家人可以幫忙關(guān)注老年人的日常生活情況，提醒他們按時(shí)吃藥、注意飲食和適當(dāng)運(yùn)動。同時(shí)，在老年人起身時(shí)，給予適當(dāng)?shù)臄v扶也能有效防止意外發(fā)生。

結(jié)語

體位性低血壓雖然看似“小毛病”，但對老年人的健康卻有著不小的威脅。通過科學(xué)的生活習(xí)慣、藥物管理和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練，完全可以有效預(yù)防和應(yīng)對這種情況。記住，關(guān)愛老年人的健康，從關(guān)注每一個(gè)小細(xì)節(jié)開始。

參考文獻(xiàn)：

1. 2022 ESCESH Guidelines for the management of arterial hypertension.

2. 世界衛(wèi)生組織(WHO)《全球老齡化與健康》報(bào)告。

3. American Heart Association. (2020). Understanding Orthostatic Hypotension A Guide for Patients and Caregivers.

上海市健康科普專項(xiàng)計(jì)劃，項(xiàng)目編號：JKKPZX-2024-A13

單位：上海市老年醫(yī)學(xué)中心

作者：劉華

校對：王樹欣

審校：方浩