【醫(yī)療問(wèn)答】怎樣判斷孩子是不是拉肚子拉“脫水”了？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：黃磊 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 副主任醫(yī)師

腹瀉是兒童常見(jiàn)的病癥之一，而嚴(yán)重的腹瀉很容易導(dǎo)致脫水。脫水指的不僅僅是水分丟失，同時(shí)還有電解質(zhì)的丟失。一般根據(jù)精神、神志、皮膚彈性、循環(huán)情況、前囟、眼窩、尿量及就診時(shí)體重等綜合分析判斷。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，脫水的判斷尤為重要，因?yàn)樗麄兊纳眢w調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱。以下是判斷孩子是否因腹瀉而脫水的一些方法。

（1）輕度脫水：失水量占體重的5%以下（30～50ml/kg）?；純壕裾；蛏圆?；皮膚稍干燥，彈性尚可；眼窩、前囟輕度凹陷；哭時(shí)有淚；口唇黏膜稍干；尿量稍減少。

（2）中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）?；純壕裎一驘┰瓴话玻つw干燥，彈性差；眼窩、前囟明顯凹陷；哭時(shí)少淚；口唇黏膜干燥；四肢稍涼，尿量明顯減少。

（3）重度脫水：失水量占體重的10%以上（100～120ml/kg）。患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚灰白或有花紋，干燥，失去彈性；眼窩、前囟深度凹陷，閉目露睛；哭時(shí)無(wú)淚；口唇黏膜極干燥；出現(xiàn)休克癥狀如脈細(xì)而快，血壓下降，四肢厥冷，尿極少或無(wú)尿等。

如果孩子出現(xiàn)上述任何一種脫水癥狀，應(yīng)及時(shí)科學(xué)補(bǔ)充水分。如發(fā)生中重度脫水（如極度虛弱、無(wú)反應(yīng)），應(yīng)立即送醫(yī)就診！