泌尿外科吳毅：在細節(jié)中表達對生命的敬畏

讓越來越多的患者得到治療并康復

是吳毅在醫(yī)學道路上

不斷前進的信念

坐門診、查病歷、出急診、做手術……

日復一日

加班到凌晨

他也只道是尋常

吳毅的每一天看似平凡

卻關系著無數患者最實際的生活

他在堅守平凡中鑄造不凡

01

認真負責，鍛造高水平診療

對待患者嚴謹、認真、負責，是吳毅工作中的一張活名片，而這張活名片，正是傳承于他的研究生導師盧一平教授。

在導師的影響下，吳毅也逐漸變成了一個“細節(jié)控”。在門診中，吳毅如果遇到此前并非自己所負責的長期病人，總要從病人初診數據開始，仔細梳理疾病全過程，了解病人在長期治療過程中病情、檢查的變化，再根據現在的情況做全面的評估。

“嚴謹、認真、負責”，這是吳毅的實習醫(yī)生對他的評價。對于吳毅來說，一名醫(yī)生不僅僅是對某一個患者負責，還要對整個醫(yī)療生態(tài)負責。

為了平衡地區(qū)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療水平，吳毅曾前往通江當地的醫(yī)院進行醫(yī)療對口幫扶。在此期間，吳毅發(fā)現，通江作為國家級貧困縣，醫(yī)療設備、人員實力都較為落后，對于腫瘤的綜合治療和全程管理認識不足。

吳毅明白，要改變通江的困境，并非一朝一夕就能成功。為了進一步提高地區(qū)尤其是貧困地區(qū)的醫(yī)療水平，吳毅建議，一方面上級醫(yī)院應該加強對于地區(qū)醫(yī)院的巡講工作，通過醫(yī)療宣傳，提高醫(yī)務人員對于腫瘤綜合治療的認識，同時鼓勵地區(qū)醫(yī)院對于疑難病例積極展開多學科討論；另一方面，上級醫(yī)院應該加強對地區(qū)醫(yī)務人員的技術指導，地區(qū)醫(yī)院面對無法處理的情況時，應及時把患者轉診到上級醫(yī)院。

02

尊重生命，用擔當贏得信任

吳毅始終覺得，“醫(yī)生這一職業(yè)是眾多職業(yè)中平凡的一種，但它又跟生命相關，需要救死扶傷，所以它又是一個神圣的職業(yè)?！币虼?，在他的工作中，尊重生命是第一要義。

作為一位泌尿外科的醫(yī)生，一位宮頸癌患者給吳毅留下了深刻印象。

泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是宮頸癌根治術中較常見且嚴重的并發(fā)癥之一，及時發(fā)現和處理是改善患者結局的關鍵。

吳毅面對的這位患者，正是在其他醫(yī)院接受了宮頸癌放射治療后，出現了較為嚴重的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥——婦科腫瘤嚴重放射性膀胱炎。

患者在一段時間內，每月都要出現嚴重的膀胱出血，每一次出血都需要立馬開展急救。值得注意的是，急救手術本身并不復雜，但由于需要短時間內采取緊急救治，時間緊任務重，部分地區(qū)醫(yī)院并不愿意處理這種情況。于是患者便從自貢的一個小縣城，輾轉來到了位于成都的四川省腫瘤醫(yī)院。

初到川腫時，患者大量出血，血壓已經處于接近休克的狀態(tài)。情況緊急，醫(yī)務人員立馬為該患者安排住院，開展救治：為患者輸血，進行膀胱內血凝塊的清除。在醫(yī)務人員的高效處理、緊急治療下，患者最終恢復良好。

這次急診經歷讓患者對川腫產生了深厚的信任。在出院時，患者主動留下了泌尿外科的聯系方式。此后每次出現癥狀，患者都會第一時間聯系川腫泌尿外科，從外地趕來急診住院、急診輸血和急診手術止血。

患者的信任，無疑是對醫(yī)務人員最大的肯定。

03

在不確定中，為患者尋找希望

公眾對醫(yī)療進步充滿了期待，希望等到治愈與奇跡。然而，吳毅坦言，“醫(yī)生工作中面臨更多的是不確定的日常?！?/p>

醫(yī)療技術發(fā)展到今天，對生命及人體的認識依舊有限，疾病的發(fā)展有諸多的不確定性，現代醫(yī)學還有很多并未攻克的難題。面對癥狀復雜多樣的疾病，醫(yī)務人員常常需要客觀權衡可能相互矛盾的診斷證據，甚至需要在有限的診療手段下作出判斷。

幸而，有無數醫(yī)務人員、科研人員，在不斷摸索中為患者尋找方向，不斷實現新的突破。這也是從業(yè)以來吳毅感到最有成就感的事——經過科室?guī)状说牟粩嗯Γ拇ㄊ∧[瘤醫(yī)院泌尿外科不斷地壯大、發(fā)展，能更好地為泌尿腫瘤患者服務。

2022年，吳毅成為泌尿外科新一屆科室主任。站在前人的肩膀上，吳毅擔負著泌尿外科的未來，他倍感壓力。

目前，泌尿外科正在探索一種新的膀胱癌治療模式：膀胱癌外科微創(chuàng)精準診療模式。在過去，膀胱癌局部晚期患者，只能通過根治性膀胱切除術對膀胱進行切除。在新的診療模式下，針對非轉移性肌層浸潤性膀胱癌，將采用新輔助化療+全腔鏡下根治性膀胱切除術，同時行盆腔淋巴結清掃術，提高手術治愈率，并減少術后并發(fā)癥發(fā)生。對于適合的非轉移性肌層浸潤性膀胱癌病人，可采取保留膀胱的手術+放療+化療+免疫治療模式，盡可能提高患者生活質量。

同時，泌尿外科還在探索前列腺癌外科精準診療體系與個體化全程管理。川腫率先在西南地區(qū)開展針對前列腺癌18F-PSMA-1007 PET/CT檢查，指導局部晚期前列腺癌精準分期和生化復發(fā)后全身轉移灶評估。針對不同分期前列腺癌患者提供精準化和個體化治療，局限性前列腺癌患者依靠達芬奇機器人輔助系統(tǒng)為主進行精準微創(chuàng)手術，轉移性前列腺癌患者在省內開展并推廣前列腺癌MDT多學科診療模式。

相較于臨床手術，科研是泌尿外科的短板。為了補齊短板，吳毅在工作規(guī)劃中提出，要加強患者隨訪工作，并在隨訪后加強數據收集，為日后臨床科研、實驗室科研積累提供原始資料。同時，未來還將引進更多的科研人才充實科室的研究能力，并聯合相關科室以及交叉學科的專家同道，進行交叉學科方向的臨床轉化研究。

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”在吳毅看來，醫(yī)生作為萬千職業(yè)中的一個，褪去了“神話”的光環(huán)，“救死扶傷”是職責所在，是生命的神圣賦予了自己職業(yè)的神圣，“需要在平凡的工作中去表達對生命的敬畏和對人性的尊重。”

專家

吳 毅

門診三級專家

門診時間：周四上午（武侯院區(qū)）