女性身體若發(fā)現(xiàn)這4種癥狀，指定是受精卵“安錯(cuò)了家”！別忽視

32歲的倩倩（化名）最近確認(rèn)自己已經(jīng)懷孕7周，然而還未來(lái)得及分享喜悅，她就開始經(jīng)歷不規(guī)則的陰道出血，并伴有間歇性的下腹隱痛。

B超檢查顯示，在她的子宮腔內(nèi)并未觀察到妊娠囊，而是在左附件區(qū)見一囊性包塊，最后被確診為異位妊娠。

益陽(yáng)市中心醫(yī)院專家表示：正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，而異位妊娠是受精卵在子宮體腔以外的位置著床發(fā)育，通常被稱為“宮外孕”。異位妊娠最常見發(fā)生在輸卵管（約占所有案例的95%），但也有可能發(fā)生在卵巢、宮頸或腹腔內(nèi)的其他位置。

異位妊娠是婦產(chǎn)科學(xué)中一種常見的急腹癥。如果異位妊娠的部位發(fā)生破裂，可能會(huì)導(dǎo)致大量出血及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至威脅到孕婦的生命安全。

一、異位妊娠的原因

輸卵管炎癥、輸卵管妊娠史或手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等問題使得輸卵管不利于運(yùn)行，難以把受精卵運(yùn)送至宮腔，導(dǎo)致宮外孕。

二、異位妊娠常見癥狀

1.停經(jīng)：這是任何形式妊娠的最常見癥狀。月經(jīng)周期變得不規(guī)則，或者完全停止。

2.腹痛：在發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。

3.陰道流血：大多數(shù)女性有不規(guī)則少量陰道流血，色暗紅或深褐色， 一般不超過月經(jīng)量。

4.暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。

三、如何應(yīng)對(duì)異位妊娠？

根據(jù)病情分為藥物保守治療和手術(shù)治療兩種。

對(duì)于病情穩(wěn)定無(wú)明顯腹痛、無(wú)藥物治療的禁忌癥、輸卵管妊娠未發(fā)生破裂、生命體征穩(wěn)定、血 β－ＨＣＧ＜2000Ｕ／Ｌ、肝腎功能正常者，行藥物保守治療；

對(duì)于有嚴(yán)重內(nèi)出血、血β－ＨＣＧ偏高，盆腔包塊大于4CM，后穹隆穿刺陽(yáng)性并發(fā)休克者、藥物保守治療無(wú)效并病情加重者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

四、護(hù)理措施

1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免盆浴，預(yù)防感染。

2.觀察病情變化：注意觀察陰道出血量、腹痛情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

3.遵醫(yī)囑治療：按照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，并按時(shí)按量用藥。

4.飲食調(diào)理：注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，以增強(qiáng)身體免疫力。

5. 避免性生活：在治療期間避免性生活，以防止感染。

6. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以確保治療效果。

五、如何預(yù)防異位妊娠的發(fā)生?

1.注意孕前檢查，治愈婦科疾病后再懷孕，尤其是既往有輸卵管問題者。

2.暫無(wú)生育打算的女性需做好避孕工作，避免多次人工流產(chǎn)傷害生殖系統(tǒng)，增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

3.養(yǎng)成良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，潔身自愛，懂得性衛(wèi)生知識(shí)及婦女保健知識(shí)，掌握正確有效的避孕方法。

4.避免吸煙與喝酒：煙草中的尼古丁可引起輸卵管纖毛的逆蠕動(dòng)，降底輸卵管的活動(dòng)性，體內(nèi)免疫功能低下，使輸卵管及盆腔器官易發(fā)生感染。對(duì)于長(zhǎng)期喝酒者，其輸卵管容易發(fā)生狹窄，輸卵管壁的蠕動(dòng)性下降，不利于受精卵的著床。因此吸煙與喝酒是發(fā)生異位妊娠的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

參考資料

[1] 馮煒煒?曹斌融?李勤．近 10年異位妊娠診斷及治療變化．中華婦產(chǎn)學(xué)雜志?2000?35（7）：408－409．

[2] 呂姿之．健康教育與健康促進(jìn)．北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社?1998?2．

[3] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材 婦產(chǎn)科學(xué)第9版，人民衛(wèi)生出版社

[4] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十四五”規(guī)劃教材 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第7版，人民衛(wèi)生出版社

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽(yáng)市中心醫(yī)院 田青

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（編輯ZS）