蛋白尿的6個(gè)常識(shí)，知道越多，腎臟越會(huì)感激你！

一、蛋白尿是什么

1.定義解析

蛋白尿指的是尿液中蛋白質(zhì)含量超出正常范圍。正常情況下，腎臟的腎小球會(huì)對(duì)血液進(jìn)行過濾，阻止蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)進(jìn)入尿液。但當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常，腎小球的濾過屏障受損，蛋白質(zhì)就會(huì)漏到尿液中，形成蛋白尿。

2.檢測(cè)意義

通過尿常規(guī)檢查等方式檢測(cè)蛋白尿，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟可能存在的問題。尿蛋白定性試驗(yàn)是尿常規(guī)中的常用篩查方法，若呈陽性，則需進(jìn)一步做 24 h尿蛋白定量等檢查，精確了解蛋白質(zhì)含量情況，為診斷和治療提供關(guān)鍵依據(jù)。

二、蛋白尿的分類

1.生理性蛋白尿

功能性蛋白尿：常由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)，誘因消除后蛋白尿通常會(huì)消失。

體位性蛋白尿：多見于青少年，站立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，平臥后消失，一般蛋白定量較少。

2.病理性蛋白尿

腎小球性蛋白尿：因腎小球?yàn)V過膜病變，蛋白質(zhì)濾出增多，常見于腎小球腎炎等疾病。

腎小管性蛋白尿：腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)漏出，如腎小管酸中毒等。

三、蛋白尿的癥狀與危害

1.癥狀表現(xiàn)

輕度蛋白尿可能無明顯尿液外觀變化，嚴(yán)重時(shí)尿液泡沫增多且持久不散。同時(shí)，患者可能伴有水腫、高血壓、乏力等癥狀，具體因個(gè)體差異和病因不同而異。

2.腎臟損害

持續(xù)的蛋白尿會(huì)損傷腎臟組織，導(dǎo)致腎臟纖維化，逐漸喪失功能，是慢性腎臟病發(fā)展的重要因素。

3.其他風(fēng)險(xiǎn)

還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病幾率，影響身體的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低免疫力，使患者易患其他疾病。

四、引起蛋白尿的原因

1.腎臟疾病

如各類腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等是主要原因。

2.全身性疾病

糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病會(huì)累及腎臟，引發(fā)蛋白尿。

3.藥物和毒物

某些藥物的副作用以及毒物中毒可能損害腎臟，導(dǎo)致蛋白尿。

五、蛋白尿的診斷方法

1.病史詢問

醫(yī)生詳細(xì)了解患者的病史，包括家族史、疾病史、用藥史等，為診斷提供線索。

2.檢查項(xiàng)目

綜合運(yùn)用尿常規(guī)、24 h尿蛋白定量、腎功能、血常規(guī)、自身抗體檢測(cè)以及腎臟超聲等檢查手段，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢，準(zhǔn)確判斷病因和病情。

六、蛋白尿的治療與生活注意事項(xiàng)

1.治療原則

針對(duì)病因治療是關(guān)鍵，如控制血糖、血壓治療糖尿病腎病和高血壓腎損害等。同時(shí)，使用ACEI或ARB類藥物減少蛋白尿，保護(hù)腎臟。

2.生活注意

飲食上采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制水分?jǐn)z入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于控制蛋白尿，保護(hù)腎臟健康。