什么是帶狀皰疹，帶狀皰疹如何預(yù)防?

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再激活引起的皮膚病，其癥狀主要表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的帶狀水皰，并伴有劇烈的神經(jīng)痛。

一、帶狀皰疹的基本認(rèn)識(shí)

1. 病因與發(fā)病機(jī)制

帶狀皰疹的元兇是水痘-帶狀皰疹病毒。這種病毒在初次感染時(shí)通常導(dǎo)致水痘，但隨后會(huì)潛伏在人體的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，特別是脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)。當(dāng)人體免疫力下降，如年老體弱、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、感染或服用某些藥物時(shí)，潛伏的病毒便可能被重新激活，沿著神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚，導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。

2. 臨床表現(xiàn)

帶狀皰疹的典型癥狀包括：

沿單側(cè)神經(jīng)分布的帶狀水皰，水皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。水皰可融合成大皰，破潰后形成糜爛面，最終結(jié)痂脫落。

神經(jīng)痛，這是帶狀皰疹最顯著的特點(diǎn)之一，疼痛程度因人而異，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

部分患者在發(fā)病前可出現(xiàn)輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀。

二、帶狀皰疹的預(yù)防

1. 增強(qiáng)免疫力

保持健康的生活方式是預(yù)防帶狀皰疹的關(guān)鍵。均衡飲食，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)；適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力；充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累；保持心情愉快，減輕精神壓力。這些措施都有助于提高機(jī)體免疫力，減少病毒再激活的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 接種疫苗

接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防該疾病的有效手段。疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)VZV的免疫力，從而降低帶狀皰疹的發(fā)病率。建議50歲及以上的老年人、免疫力低下者以及與水痘-帶狀皰疹病毒密切接觸者接種疫苗。

3. 避免接觸傳染源

帶狀皰疹患者的皰液中含有大量病毒，具有傳染性。因此，應(yīng)避免與帶狀皰疹患者密切接觸，特別是未患過(guò)水痘的兒童和免疫力低下者。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，定期清潔消毒，減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。

三、帶狀皰疹的護(hù)理干預(yù)與護(hù)理知識(shí)

1. 皮損護(hù)理

保持清潔：使用溫水輕輕清洗患處，避免使用刺激性的洗護(hù)用品。保持皮膚清潔干燥，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

避免搔抓：搔抓患處不僅會(huì)導(dǎo)致水皰破裂、引發(fā)感染，還會(huì)加重疼痛癥狀。因此，應(yīng)盡量避免搔抓患處。

局部用藥：根據(jù)皮損情況選擇合適的藥物進(jìn)行局部治療。如水皰較小且未破裂時(shí)，可外用爐甘石洗劑；水皰破裂或有滲出時(shí)，可采用硼酸溶液濕敷；皮損干燥結(jié)痂后，可外用抗生素軟膏以防感染。

2. 疼痛管理

藥物治療：使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、阿片類藥物或特定的抗神經(jīng)痛藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）來(lái)緩解疼痛。

物理療法：如冷敷、熱敷、針灸和按摩等物理療法也有助于緩解疼痛。這些方法可以舒緩緊張的神經(jīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

心理干預(yù)：通過(guò)放松訓(xùn)練、冥想、深呼吸等方法來(lái)降低疼痛感知和提高疼痛耐受力。同時(shí)，給予患者心理支持，幫助他們調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病。

3. 休息與飲食

保證充足休息：為患者創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠時(shí)間。這有助于提高身體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。

合理飲食：給予患者清淡、易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果、瘦肉、魚(yú)類等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及海鮮等發(fā)物，以免加重病情或影響恢復(fù)。

4. 心理護(hù)理

帶狀皰疹引起的疼痛和皮損可能給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。因此，心理護(hù)理同樣重要。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和理解，鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心的感受，并提供積極的心理支持。通過(guò)解釋疾病的成因、發(fā)展過(guò)程以及治療方案，幫助患者建立正確的疾病觀念，提高自我護(hù)理能力。同時(shí)，可以引導(dǎo)患者參與一些放松訓(xùn)練或興趣愛(ài)好活動(dòng)，以分散注意力，緩解負(fù)面情緒。

四、結(jié)語(yǔ)

帶狀皰疹雖然會(huì)給患者帶來(lái)一定的身心困擾，但通過(guò)科學(xué)的預(yù)防、及時(shí)的治療以及全面的護(hù)理干預(yù)與護(hù)理知識(shí)，我們完全可以有效控制病情，減輕患者的痛苦。

本文作者：廣東 韶關(guān)****南雄市疾病預(yù)防控制中心 凌秀芳