手術(shù)室的“冰”境奇緣——低溫與生命安全

作者：鄭 燕 遼寧省腫瘤醫(yī)院

審核：李巖溪 遼寧省腫瘤醫(yī)院 副主任醫(yī)師

做過手術(shù)的人都有一個體會，手術(shù)室里也太冷了吧！

很多患者剛進(jìn)入手術(shù)室就會忍不住求助護(hù)士，“護(hù)士，手術(shù)室里好冷??！”“護(hù)士，幫我蓋好被子吧！”“我好冷啊，難道你們不冷嗎？”

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

事實上，2024版《手術(shù)室護(hù)理實踐指南》規(guī)定手術(shù)室內(nèi)的溫度應(yīng)該保持在21～25℃，相對濕度保持在30%～60%。這是一個體感比較舒服的環(huán)境。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

為什么很多進(jìn)入手術(shù)室的患者都覺得冷呢？

——手術(shù)前常規(guī)要求禁食禁水，身體供能不足

——老年人、嬰幼兒等人群體溫調(diào)節(jié)能力相對不足，易受外界環(huán)境影響

——術(shù)前患者手術(shù)區(qū)域消毒，消毒劑揮發(fā)會帶走身體的部分熱量

——某些麻醉藥物的應(yīng)用，可能會影響體溫調(diào)節(jié)中樞

——手術(shù)室環(huán)境多以藍(lán)、綠色的冷色調(diào)為主，冷色調(diào)可以影響人的心理感知，使人感覺涼爽甚至寒冷。

那么，手術(shù)室的溫度能不能調(diào)高一點呢？答案是：不可以！

圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

手術(shù)室不能隨意升高溫度，這是為什么呢？

——恒定的溫度可以有效抑制細(xì)菌滋生和繁殖

手術(shù)室溫度不能過低是為了預(yù)防患者發(fā)生術(shù)中低體溫，濕度不能過高是因為濕度越大空氣內(nèi)細(xì)菌繁殖越快。恒溫環(huán)境可以抑制病原體繁殖，更好地保護(hù)患者。

——恒定的溫度可以有效預(yù)防感染

手術(shù)過程中，患者身上會鋪多層無菌單，如果手術(shù)室內(nèi)溫度過高，會導(dǎo)致患者大量出汗，增加切口部位感染風(fēng)險。

——恒定的溫度能讓醫(yī)生保持頭腦清醒

醫(yī)生在手術(shù)中至少需要穿著一層刷手服，一層手術(shù)衣，戴手術(shù)帽和醫(yī)用口罩，包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，如果手術(shù)室溫度過高，會使人昏昏欲睡，無法集中注意力，恒溫環(huán)境可以讓醫(yī)生保持思路敏捷，更好地靜下心來完成手術(shù)。

手術(shù)室溫度不能調(diào)高，患者又非常怕冷，這可怎么辦好呢？

別害怕，我有妙招！

——術(shù)前訪視，消除恐懼

手術(shù)前一天，通常會安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前訪視，講解手術(shù)室基本情況，并播放手術(shù)室介紹等相關(guān)視頻短片，讓患者跟著鏡頭，一起了解手術(shù)前準(zhǔn)備那些事兒。

——專用斗篷、專屬棉被，減少暴露

在患者進(jìn)入手術(shù)室和手術(shù)結(jié)束被送回病房的途中，醫(yī)護(hù)人員會準(zhǔn)備特制的加長斗篷和專屬棉被為患者保溫，減少暴露。

——液體加溫箱

為減少液體對患者機(jī)體的刺激，手術(shù)中用于靜脈輸液及體腔沖洗的液體通常都會加溫至37℃

——充氣式加溫毯

護(hù)士會在手術(shù)床上加鋪加溫毯，手術(shù)開始后，連接加溫毯與送風(fēng)機(jī)，送風(fēng)機(jī)通過軟管將加熱過的空氣送至患者全身，達(dá)到保暖的目的。

——輸液加溫儀

為避免輸液時液體過冷，手術(shù)中輸注的液體也會采用加溫儀來控制溫度，將所有輸注的液體進(jìn)行加溫，盡量使患者在輸液時獲得最大舒適度。

——如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，也會有麻醉醫(yī)生為您保駕，可以選用地塞米松、曲馬多等藥物來預(yù)防或緩解癥狀。

怎么樣，聽了上述介紹，是不是“溫暖”了很多。請患者朋友們相信，醫(yī)務(wù)人員會竭盡全力為你們提供舒適的手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)的順利進(jìn)行！