慢性病的“推手”

這是 達醫(yī)曉護 的第 2899 篇文章

慢性病，依文解義，就是慢慢形成的一類疾病，又稱慢性非傳染性疾病。這類疾病發(fā)病隱蔽，不構(gòu)成傳染，但是經(jīng)在長期發(fā)病過程中會對人體造成危害。因為這類病與人們的不良生活方式密切相關(guān)，又稱為“生活方式病”。

慢性病的特點[1]

首先，病情潛伏時間長、發(fā)展緩慢是慢性病的顯著特點 。慢性病早期癥狀并不十分明顯，甚至可能沒有任何癥狀，不會引起患病者過多的關(guān)注。但疾病一旦發(fā)生，它的危害就會像滾雪球般在人體內(nèi)發(fā)展，等到人們癥狀顯著時往往很多損害已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)。

圖一

其次，大多數(shù)慢性病表現(xiàn)為多因多果性。也就是說，慢性病的病因和促發(fā)因素十分復雜。不良的生活方式、環(huán)境、壓力等其他因素都是促進慢性病發(fā)生的推手，這些因素越多、越顯著，就越容易推進疾病的發(fā)生。

除此之外，治療期長、治療費用高也是其特點之一。慢性病是長期養(yǎng)成的，所以要想在短時間根治幾乎不可能。糖尿病就是很典型的例子，糖尿病患者需要一直注意調(diào)整生活方式，控制血糖和其它關(guān)鍵代謝指標，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，長期治療，尤其是當并發(fā)癥累及重要臟器需要治療時，所需費用也會變得相當高昂。

慢性病還有一個特點是各種致病因素互相強化。當患者患上慢性疾病后，多個致病因子會起到協(xié)同作用，使得病情更容易進展。

慢性病的分類[2]

說了這么多慢性病的特點，那么慢性病具體是什么呢？慢性病從說法上講有點模糊，其實它包括許多我們已熟知的疾病。

主要包括以下四類：

①心血管疾?。锤鞣N與心臟和血管相關(guān)的疾病）

常見的有冠心病，高血壓，中風等。（中風，又稱為腦卒中、腦血管意外，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。特征性表現(xiàn)為突然肢體一側(cè)無力、麻木，說話不清或抽搐等）

②癌癥（讓人談之色變的惡魔）

一般意義上代指所有的惡性腫瘤，其不可控性可形象地比喻為“脫韁的野馬”。

③慢性呼吸道疾病

常見的疾病有慢性支氣管炎（咳痰喘）、慢性阻塞性肺疾病（長期的肺損傷，導致呼吸困難）、肺心?。ā胺卧葱孕呐K病”，心肺功能已不能維持正常運轉(zhuǎn)）以及讓人聞之色變的肺癌。

④糖尿病

糖尿病是指人體調(diào)控血糖的機能出現(xiàn)障礙導致的以慢性高血糖為主要特征的一組疾病。發(fā)病原因有遺傳和環(huán)境因素，通常表現(xiàn)出多食、多飲、多尿以及體重下降等癥狀。

慢性病發(fā)病率現(xiàn)狀

圖二 《慢性病》 搜狗百科

圖二的數(shù)字看起來頗有些觸目驚心，慢性病導致的死亡已經(jīng)占到總死亡人數(shù)的86.6%，成為嚴重的生命威脅。其中，高血壓和糖尿病占比較大，也一直是讓人們十分頭疼的慢性病，治療周期長，且效果并未十分顯著。

慢性病的危險因素[3]

我們有必要提高警惕，增強意識，盡量防止慢性病的發(fā)生。那么慢性病的危險因素有哪些呢？

①生物遺傳因素

如高血壓、糖尿病和精神分裂癥等都與遺傳因素和家庭共同習慣有關(guān)。

②自然和社會環(huán)境因素

眾所周知，當今環(huán)境污染問題不容樂觀，人們的生活質(zhì)量也或多或少受到了影響。《NATURE》在2012年12月7號發(fā)布的一篇名為《環(huán)境因素是導致慢性病的主因》的文章中提到“過去，我們過分強調(diào)了基因的因素與疾病的關(guān)系，而與環(huán)境因素相比，基因因素顯得微不足道?！币恍┗瘜W物質(zhì)和污染物都可能帶來疾病的風險。

除此之外，隨著人們生活節(jié)奏的加快，社會環(huán)境也間接導致了慢性病的產(chǎn)生。例如，升學、工作的壓力導致人們將更多的精力傾注于作業(yè)和事業(yè)，以至于常常以熬夜等方式“過勞”，這同時對健康產(chǎn)生了潛在的危害。

③個人心理因素

一個人的心理是復雜的，若其負面情緒過分堆積會促成慢性病的發(fā)生，例如長期壓力和焦慮心理是促發(fā)高血壓、冠心病的危險因素。

④不良的行為和生活方式

圖三 《慢性病》 搜狗圖片

除了工作和學業(yè)壓力導致的熬夜，許多年輕人經(jīng)常打游戲，或游走于社交媒體，晚睡似乎已成了生活常態(tài)。但事實上，這對人體補充精力、新陳代謝都有較大影響，也埋藏著較大患病風險。更為關(guān)鍵的是，有些人的飲食習慣并不健康。高鹽、高脂、高糖的飲食模式很有可能引發(fā)高血壓和糖尿病的發(fā)生。酗酒、抽煙也是健康殺手。

⑤僥幸心理

人們總覺得一次兩次不健康的飲食或熬夜并沒有太大關(guān)系，正是由于這樣的僥幸心理，導致健康防線一次又一次受到侵害，日積月累，導致了疾病的發(fā)生。

慢性病有其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，慢病發(fā)生更是有其緩慢的過程。知曉慢性病發(fā)病危險因素，在日常生活中注意避免這些因素，就是對自己健康的最大保護。發(fā)現(xiàn)慢病后，及時給予健康管理，個人也注意自我健康管理，能夠明顯改善生活質(zhì)量，做自己健康的主人。[4] 總而言之，慢性病與我們的生活方式密切相關(guān)，我們應該時刻注意自己的生活習慣，不存僥幸心理，保持健康心態(tài)，積極參與鍛煉活動，做好自己身體健康的第一負責人！

參考文獻：

[1] 慢性病的特點.醫(yī)學教育網(wǎng).[EB/OL].(2020-01-02).http://med66.com./ shequzhuguanhushi/ ziliao/ zh2001023349.shtml

[2] 李紅麗. 《60歲及以上城市居民主要慢性病死亡率的時間趨勢》[J].中國老年學雜志，2019，39（13):3300

[3] 吳澤兵，李穩(wěn)靜，張學敏等.《慢性病的危險因素及防控對策》[J].中國臨床保健雜志，2019，22（4）：443-444

[4] 慢病中心供稿.慢病中心設計完成“慢性病高風險人群健康管理”系列科普工具[DB/OL]，中國疾病防控中心,（2020-11-12)www.chinacdc.cn/jkzt/mxfcrjbhsh/ jcysj/ 202011/t20201112_222688.html

作者：吳冬艷，女，現(xiàn)就讀于同濟大學新生院濟人學堂醫(yī)學試驗班一年級。本次科普文章為同濟大學通識課《健康、疾病與傳播》的結(jié)課作品。本文由授課團隊教師宋浩明（上海市同濟醫(yī)院 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師）指導，進行科學性把關(guān)。