常吃火鍋易得食管癌？經(jīng)常吃饅頭時(shí)噎住，就說明是食管癌早期？

武俠片巨星**“徐少強(qiáng)九月初在北京因食管癌離世”**的消息沖上熱搜。

食管癌是來源于食管黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要有鱗狀細(xì)胞癌與腺癌兩種組織學(xué)類型，我國以鱗狀細(xì)胞癌為主。目前我國食管癌的發(fā)病率和死亡率占據(jù)全球一半以上，防治工作依然嚴(yán)峻。常吃火鍋易得食管癌？

這么說非常不嚴(yán)謹(jǐn)?；疱佒皇鞘澄锱腼兊囊环N方式而已，并不是食管癌的誘因，經(jīng)常吃過熱、滾燙食物的習(xí)慣才是誘發(fā)食管癌的高危因素（最適宜的進(jìn)食溫度是 10℃～40℃），這個(gè)“鍋”不該由火鍋來背。

**那么，為什么滾燙的食物有這樣的危害呢？**很多朋友有“趁熱吃喝”的習(xí)慣，但食道黏膜比較柔嫩，能耐受的最高溫度在 50℃~60℃。食管在接觸到超過安全溫度的食物時(shí)，食管的黏膜就會(huì)被灼傷。

如果只是偶爾被灼傷的話，很快可以自行恢復(fù)。但如果食管的黏膜反反復(fù)復(fù)被灼傷，這樣長期持續(xù)性的刺激，就可能導(dǎo)致黏膜發(fā)生病變，從淺表性炎癥、潰瘍發(fā)展成惡性增生，增大患食管癌風(fēng)險(xiǎn)。由于長期吃太燙的食物（包括喝很熱的水）的危害非常大。**世界衛(wèi)生組織已將 65℃ 以上很熱的飲料（飲用）列為 2A 類致癌物。**因此吃火鍋的時(shí)候，不妨把涮好的食材多在蘸料里涼一小會(huì)兒。**經(jīng)常吃饅頭時(shí)噎住，**就說明是食管癌早期？

并非如此。吃饅頭噎住原因有很多，有可能是食管本身惡性疾病造成的，如食管癌；但也可能是食管周圍組織病變，如肺及縱隔腫瘤、動(dòng)脈瘤、甲狀腺腫等，從外部壓迫食管可致食管狹窄；而但一些食管良性疾病也可以導(dǎo)致食管狹窄。單靠“噎饅頭來自測(cè)食管癌”是片面的，需要做胃鏡檢查（會(huì)經(jīng)過食管），必要時(shí)活檢病理檢查。
事實(shí)上，食管癌典型癥狀是進(jìn)行性咽下困難，先是難咽固體的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。而早期食管癌患者大多數(shù)沒有“噎饅頭”的感覺。會(huì)出現(xiàn)該癥狀的患者，大部分已是中晚期，很可能連流質(zhì)都喝不下去，這往往提示食管癌導(dǎo)致的食管狹窄已經(jīng)非常嚴(yán)重。因此靠噎饅頭自測(cè)食管癌是不靠譜的，更無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期食管癌，但是如果經(jīng)常噎住，不妨去醫(yī)院做個(gè)檢查找出原因。
作者 為 副主任醫(yī)師 健康中國行動(dòng)宣講員