中老年人肺炎球菌、流感疫苗有必要打嗎？

這是 達醫(yī)曉護 的第 2895 篇文章

隨著年齡的增長，多種慢性病纏身不說，人體的免疫力也會逐漸下降。傳染病雖然可以通過戴口罩、勤洗手預防一部分，但是疫苗是最有效的預防方法之一。疫苗能通過刺激身體產(chǎn)生抗體，對病原體產(chǎn)生精準的打擊，有效預防特定的傳染病。

中老年人需要哪些疫苗呢？

一般情況下推薦以下幾種：肺炎球菌疫苗、流感疫苗、帶狀皰疹病毒疫苗、乙肝疫苗。

疫苗篇之一

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌雖然名字里只提到了“肺炎”，但是它的殺傷力遠不止于肺炎。成年人在口腔和喉嚨中都有肺炎球菌的群集（敵人一直潛伏在體內(nèi)），在抵抗力下降時就可以致病?？谇缓秃韲档姆窝浊蚓梢灾苯勇訑U散進入肺部，耳朵，鼻竇引發(fā)侵入性感染，進入血液導致菌血癥，突破血腦屏障引起腦膜炎。老年人由于免疫功能下降，加之合并多種慢性病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高。

疫苗適應人群

年齡超過65歲，或者不到65歲但有下列情況之一者：

糖尿病患者；吸煙者；酗酒者；心肺疾?。òㄏ?；肝腎疾??；無脾臟或者脾臟功能缺失者；長期服用激素者；免疫力低下者（腫瘤化療，艾滋病等）；腦脊液漏者；耳蝸植入者。

我們能經(jīng)常聽到的可能是7價疫苗（PCV7），13價疫苗（PCV13）和23價疫苗（PPSV23）。目前主流還是打PPSV23，肺炎疫苗屬于第二類疫苗需自費（國產(chǎn)PPSV23疫苗一針的價格是150-250元左右，全程接種四針；進口的7介或13價肺炎疫苗，600-800元左右一針，全程接種四針），但是也很值得打。

接種劑量及時間：一年四季都可以接種肺炎球菌疫苗，特別是流感高發(fā)的時候；肺炎球菌多糖疫苗接種1針。必要時，可在一次注射后第6年再注射一次。

注意事項

1.肺炎疫苗不能和帶狀皰疹病毒疫苗同一天打，否則會降低帶狀皰疹病毒疫苗的效果。

2.肺炎疫苗只能預防肺炎鏈球菌導致的肺炎，卻不能預防流感嗜血桿菌、肺炎支原體、衣原體等其他病原微生物引起的肺炎。

疫苗篇之二

流感疫苗

老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等），常因流感并發(fā)癥而危及生命。接種流感疫苗可有效防止流感及相關并發(fā)癥。因流感病毒易于變異，每年流感疫苗所用的毒株都是新的，所以流感疫苗每年都要打。

適用人群：疾病控制和預防中心提示對于下列有流感易感性的高危險人群尤其重要，如：≥65歲以上的人群；養(yǎng)老院中的長期居住者；有嚴重疾病的人群，如有心臟病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和HIV的人群。老年人的照料者也要注射流感疫苗以預防流感的傳播。

一般來說流感疫苗一針的費用大概在50~100元左右，每個城市所以可能價格上會有所差異。因為流感病毒高度的易變性和不可確定性，為了疫苗更有效，流感疫苗中所含病毒組份需要定期替換，世衛(wèi)組織每年在南、北半球各組織一次流感疫苗推薦會。

接種劑量及時間：流感疫苗每人接種1針；在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。

作者：復旦大學附屬中山醫(yī)院 黃悅蕾

審稿：沈軍