老年人如何防治跌倒及骨質(zhì)疏松性骨折

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，65歲或以上的年長者，每三人有一人曾跌倒；十個跌倒的人當(dāng)中，有三個因此受傷。輕者也許只是皮肉淤血，但重者卻可能導(dǎo)致扭傷、軟組織損傷，甚至骨折，跌倒造成的傷害，以頭部、胸部和四肢最常見；有的甚至可能失去自理能力，引發(fā)抑郁癥，給家人和看顧者帶來重大負擔(dān)。所以，防摔是一件老年人就應(yīng)重視的重大事項。老年人由于平衡能力差、思維反應(yīng)遲鈍，特別是骨質(zhì)疏松的發(fā)生常是引起摔倒后骨折的主要原因。

骨質(zhì)疏松癥最嚴重的表現(xiàn)是骨質(zhì)疏松性骨折（又稱脆性骨折），是指受到輕微外力作用或低能量外傷時發(fā)生的骨折類型。對于老年人來說，了解骨質(zhì)疏松性骨折的防治知識非常重要。

常見的骨折部位有哪些

髖部骨折:髖部骨折是最嚴重的骨質(zhì)疏松性骨折，包括股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨轉(zhuǎn)子下骨折、股骨粗隆間骨折。老年人發(fā)生髖部骨折的常見原因是跌倒。

發(fā)生髖部骨折后，患者可出現(xiàn)下肢屈髖屈膝畸形、外旋畸形、肢體短縮、疼痛、功能受限。千萬不要以為能走路就是沒有發(fā)生骨折。實際上，部分無移位的線狀骨折或嵌插骨折，患者在傷后仍可以走路或騎自行車，但此時繼續(xù)活動可能造成骨折移位，加重病情，增加治療難度。

椎體壓縮性骨折:椎體壓縮性骨折是最常見的骨質(zhì)疏松性骨折。老年人由于椎體骨質(zhì)疏松，在跌倒、打噴嚏、搬重物等輕微外力的作用下，都可能發(fā)生椎體壓縮性骨折。此外，墜落傷、嚴重的摔傷等，也會造成椎體壓縮性骨折。骨折后，患者可出現(xiàn)腰背部疼痛，臥床時疼痛會消失或明顯緩解；在翻身、坐起、改變體位或行走時，可出現(xiàn)疼痛或疼痛加劇、肌肉抽搐；患者還可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背、變矮等；骨折嚴重時患者可出現(xiàn)下肢肌力減弱、感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。

橈骨遠端骨折:人在跌倒時如果用手撐地或手背先著地，此時胳膊局部承受外力，可造成橈骨遠端（手腕附近）骨折。骨折后可出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛、局部腫脹、畸形、手腕功能受限。另外，局部遭受外力也可造成橈骨遠端骨折。

肱骨近端骨折:跌倒、撞擊、交通意外等暴力因素都可造成肱骨近端（靠近肩膀的上臂）骨折。例如，跌倒時手掌或肘部先著地，可造成肱骨外科頸骨折；直接暴力打擊肩部外側(cè)或跌倒時肩部著地，會造成大結(jié)節(jié)骨裂與外科頸骨折。發(fā)生肱骨近端骨折后，患者可出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、活動功能障礙等癥狀。

養(yǎng)成好習(xí)慣有助強健骨骼

骨質(zhì)的流失是一個緩慢而持續(xù)的過程。老年人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

合理飲食 老年朋友應(yīng)保證每天的食物包含魚、肉、蛋、奶和足量的蔬菜、水果。烹飪時注意低油、低鹽。

適量、規(guī)律運動 無論是步行、快走、慢跑，還是太極拳、八段錦、五禽戲等，均可幫助老年人提高肢體協(xié)調(diào)性和靈活性。老年人應(yīng)根據(jù)自身情況和喜好，選擇適合自己的運動并長期堅持，從而降低跌倒的發(fā)生風(fēng)險。

曬太陽 充足的日照可促進體內(nèi)維生素D的合成，有助鈣的吸收。在生活中，大家不妨多參加戶外活動，沐浴陽光。

攝入充足的維生素D和鈣 根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，我國居民每日膳食約攝入鈣400毫克，尚需補充鈣500~600毫克；65歲及以上老年人，推薦維生素D每日攝入量為600國際單位。補鈣時要定期監(jiān)測血鈣或尿鈣。高尿酸患者要多飲水和多運動，防止腎結(jié)石的發(fā)生。

戒煙限酒 吸煙可使腸鈣吸收減少，長期飲酒可降低骨形成率。除了戒煙限酒，老年朋友還要避免過量飲用咖啡和碳酸飲料，以免加速骨骼中的鈣質(zhì)流失。

勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定 老年人要注意勞逸結(jié)合，勿操勞或勞作過度。遇到不開心的事情時，應(yīng)通過自己喜歡的方式來調(diào)節(jié)情緒，如積極解決問題、向他人傾訴、外出游玩等。

定期檢測骨密度 老年人在體檢時，可主動增加骨密度檢測，以便了解自己的骨骼健康狀況。骨量正常的老年人，可通過正常飲食或在醫(yī)生指導(dǎo)下額外補充鈣劑；骨量低下的老年人，需同時補充鈣和維生素D，以降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險。如果已發(fā)生骨折或骨折風(fēng)險較高，建議前往醫(yī)院請醫(yī)生制訂專業(yè)的骨質(zhì)疏松癥防治方案。

預(yù)防跌倒，避免發(fā)生骨折 預(yù)防跌倒是避免骨質(zhì)疏松性骨折最直接、有效的措施。

周圍環(huán)境及居家環(huán)境存在的安全隱患，會顯著增加老年人的跌倒風(fēng)險。家庭環(huán)境的安全因素主要包括地板、地面、照明光線、進入衛(wèi)生間的通道以及浴室的地面。地板要平整防滑，不能凹凸不平；日?；顒拥耐ǖ酪獙挸?，不能有障礙物；室內(nèi)光線要明亮；馬桶高度要適合，旁邊需安裝扶手；浴室的地面要防滑，最好在浴室中放一把椅子，穿脫衣服時坐在椅子上進行。

夜間是老年人跌倒的高發(fā)時段。老年人在晚上睡覺前應(yīng)減少飲水，以免夜間頻繁上廁所。上廁所時一定要開燈，不能摸黑行走。在起床、洗澡或改變體位時，應(yīng)站穩(wěn)后才移步。關(guān)節(jié)功能不好、下肢肌力差的老年人，行走活動時要攜帶手杖。平時宜穿著防滑的鞋子。外出或戶外活動時，服裝鞋帽要合適，天氣不好時盡量減少外出。

此外，患有高血壓、糖尿病、冠心病、帕金森病等慢性病的老年人，要按醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院進行檢查，以免因疾病導(dǎo)致頭暈等不適，增加跌倒風(fēng)險。