拍牙片，你擔(dān)憂過嗎？（二）——論拍牙片的輻射風(fēng)險

書接上回。

問題二，拍牙片究竟有沒有安全隱患？

可以肯定是，拍牙片的本質(zhì)是做X線檢查，而檢查是肯定會產(chǎn)生輻射的。輻射會損傷染色體上的DNA，絕大多數(shù)的受損DNA可以被修復(fù)，偶爾一小部分受損的DNA 無法被修復(fù)，會發(fā)生永久性改變，即基因突變。因此，口腔X線檢查的輻射風(fēng)險可以表現(xiàn)為致癌風(fēng)險等，且致癌風(fēng)險隨輻射劑量增加而增大。此外，輻射風(fēng)險大小與年齡相關(guān)，年輕人的輻射風(fēng)險高，老年人的輻射風(fēng)險低。

輻射風(fēng)險通常采用有效劑量這一指標(biāo)進(jìn)行評估。有效劑量是指單位質(zhì)量的物質(zhì)所吸收的X線能量，單位為希沃特（Sv），但實際中常用毫希沃特（mSv）和微希沃特（μSv）。

事實上，我們生活在自然界，接受輻射不可避免。宇宙射線和自然界中天然放射性核素發(fā)出的射線所帶來的輻射被稱為天然本底輻射。2008年聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會（UNSCEAR）報道，全球平均每人每年受到的天然本底輻射劑量為2.4 mSv，則每人每天受到的天然本底輻射劑量約為7 μSv。

單次常規(guī)口腔X 線檢查的輻射劑量很小。拍一張根尖X線片的有效劑量范圍為0.6～18.5 μSv；口內(nèi)數(shù)字化X線攝影的有效劑量為1.6～8.1 μSv；一次牙合翼片檢查的有效劑量為0.63～9.30 μSv；一次曲面體層X線片檢查的有效劑量為3.85～30.00μSv。因此，一次傳統(tǒng)口腔二維X線檢查的輻射劑量僅相當(dāng)于數(shù)小時至數(shù)天的天然本底輻射量。

但X線輻射具有累積性。由于深齲、牙髓炎、根尖周炎和嚴(yán)重牙周炎的診斷和治療需要頻繁使用口腔X線檢查，因此盡管單次口腔X線檢查的輻射劑量和輻射風(fēng)險很低，但人群檢查總量和總體有效劑量較大。由此可見，拍牙片的輻射防護(hù)很有必要。