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百歲院士王振義被授予“共和國勛章”,他說:我一生只完成了一件事,就是對病人負責

上海市科學技術協(xié)會

據(jù)新華社9月13日報道,國家主席習近平9月13日簽署主席令,根據(jù)十四屆全國人大常委會第十一次會議13日上午表決通過的全國人大常委會關于在中華人民共和國成立七十五周年之際授予國家勛章和國家榮譽稱號的決定,授予15人國家勛章、國家榮譽稱號。

根據(jù)主席令,授予4人“共和國勛章”、1人“友誼勛章”和10人國家榮譽稱號。

其中,原上海第二醫(yī)科大學(現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院)校長、上海血液學研究所原所長,瑞金醫(yī)院終身教授,中國工程院院士,國家最高科學技術獎獲得者王振義被授予“共和國勛章”。

資料顯示,王振義,男,漢族,無黨派人士,1924年11月生,江蘇興化人,原上海第二醫(yī)科大學(現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院)校長、上海血液學研究所原所長,瑞金醫(yī)院終身教授,中國工程院院士,第七屆全國人大代表。他是著名醫(yī)學家和醫(yī)學教育家,成功實現(xiàn)將惡性細胞改造為良性細胞的白血病臨床治療新策略,奠定了誘導分化理論的臨床基礎,確立了治療“急性早幼粒細胞白血病”的“上海方案”,為醫(yī)學實踐和理論創(chuàng)新作出了重大貢獻。他放棄申請藥物專利,無私公開治療方案,使更多患者受益。他多年來奮戰(zhàn)在醫(yī)學教育一線,培育了大批優(yōu)秀醫(yī)學人才,曾榮獲國家最高科學技術獎。

“我只不過看了一個病而已,怎么好意思做功勛呢?”王振義問。“那我們幫您算個帳,從您攻克的這個急性早幼粒細胞白血病人群發(fā)病率來算,三十多年下來,全世界至少有數(shù)十萬的病人因為您完全康復,回歸社會,這難道不是功勛嗎?”王振義的學生笑著說。

建立中國血友病診斷體系

開創(chuàng)中國出凝血研究新航道

1948年,王振義自震旦大學醫(yī)學系畢業(yè),以第一名的成績留任廣慈醫(yī)院(現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院)。1952年,王振義開始在著名內(nèi)科專家鄺安堃的指導下從事血液學研究。

有一次,口腔科醫(yī)生來找王振義會診,原來他發(fā)現(xiàn)有的病人拔牙后流血不止,用一般的止血療法怎么都沒有效果,而且查血液指標都是正常的。王振義反復追問病人病史也沒有問出所以然,他就一頭扎進文獻中,終于查到英國已經(jīng)有報道,這種被診斷為輕型血友病A的病人血漿中凝血因子Ⅷ的水平只有正常人的5%-25%,平時雖然并不出血,但小手術后卻往往出血不止,而且一般的實驗室檢驗無法發(fā)現(xiàn),需要用特殊的凝血活酶生成試驗。

這個實驗國外1953年剛剛發(fā)明,其特殊之處在于要將硅膠涂在玻璃管壁上,硅膠在那個時候是新型材料,國內(nèi)根本沒有。王振義苦思冥想,最終決定用國內(nèi)常見的石蠟代替硅膠,最后大獲成功,1954年成功地在國內(nèi)首先確立了凝血活酶檢測的國產(chǎn)方法,并做出血友病A、B的分型及其輕型的診斷。

同時,王振義還找到了這種病的治療方法,那就是輸新鮮血,因為新鮮血里還有凝血因子,所以輸新鮮血就相當于為該類病人補充凝血因子,而庫存血經(jīng)過冷藏、解凍等程序,原本含有的凝血因子以及血小板已經(jīng)失活,對此類病人無法起到治療作用。王振義撰寫了相關論文,先后在1956-1959年發(fā)表在《中華醫(yī)學雜志》中文、外文版及《中華內(nèi)科雜志》等。這一系列成果標志著我國血友病診斷體系的建立,將中國相關血液學研究提升到國際先進水平,他的成果也是血友病治療史上的一大進步。


王振義主編的代表專著

1979年,王振義又在國內(nèi)首度提純因子VIII相關抗原,并制成抗血清來治療病人,在國內(nèi)推動了對血管性血友病和血友病攜帶者等方面的研究,成為中國血栓與止血方面的大家。

攻克最兇險的一種白血病

為腫瘤治療貢獻新療法

1959年,王振義第一次以醫(yī)生的身份“遭遇”白血病。然而,曾立志“攻克白血病”的他,敗了。

“作為一名醫(yī)生,最痛苦的就是看到病人被病痛折磨卻沒有辦法?!蓖跽窳x坦言,自己曾多次被這種無助感淹沒。

但王振義的人生字典里,沒有“放棄”二字。

除了問診、查房,他就泡在圖書館、檔案室翻閱資料。面對試驗一次次失敗,他只輕描淡寫地說:“失敗了就再繼續(xù)?!?/p>

經(jīng)歷數(shù)年苦心探索,王振義終于迎來突破:全反式維甲酸可以在體外將急性早幼粒細胞白血病細胞誘導分化為正常細胞。

1986年的一天,一名身患急性早幼粒細胞白血病的小女孩生命垂危。王振義通過仔細研判,建議她服用尚處于試驗階段的全反式維甲酸。面對他人的勸阻,王振義說:“我相信科學,我有信心!”7天后,奇跡發(fā)生了,女孩的癥狀明顯好轉(zhuǎn),一個月后完全緩解。

王振義的心結(jié)解開了。那一年,他陸續(xù)采用全反式維甲酸治療的23例患者病情完全緩解。他將相關成果寫成論文發(fā)表,立即在世界范圍引起轟動。

此后, 王振義和學生陳竺、陳賽娟等又一起創(chuàng)造性地提出“全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷”治療方案,并從分子生物學將這個方案研究的明明白白,最終使得這個曾經(jīng)最為兇險的白血病5年生存率從10%提高到95%以上,成為第一個可被治愈的白血病。該成果被國際醫(yī)學界譽為“上海方案”,并被國際權(quán)威指南指定作為一線經(jīng)典治療方案,還被譽為“新中國對世界醫(yī)學的八大貢獻”之一。

令人敬佩的是,王振義在找到攻克急性早幼粒細胞白血病的“特效藥”后,并沒有為全反式維甲酸申請專利,而是急切地希望能讓全世界所有的急性早幼粒細胞白血病患者都盡快獲得治療,他無償?shù)膶⑦@種藥和方案向全世界免費推廣。這種被患者稱為“特效藥”的黃色小藥丸,只要口服就有效,一盒藥當時售價11元,即便是40多年過去了,這盒藥也只有290元,還可納入醫(yī)保,而類似的腫瘤治療藥物價格都高達2萬元以上。

1994年,王振義獲凱特琳醫(yī)學獎(左三)

二十年如一日的“開卷考試”

是最動人的言傳身教

上世紀八十年代,為了更好地探究血液學和血液病的奧秘,王振義聯(lián)合瑞金、仁濟、新華、九院的血液科和基礎醫(yī)學院病理生理教研室,組建了上海血液學研究所,并出任首任所長。三十多年過去了,上海血液學研究所已經(jīng)成為全世界血液學界無法忽視的“重鎮(zhèn)”,承擔了100多項國家級課題。以上海血液學研究所為基地,王振義培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的學生,陳竺、陳賽娟、陳國強三位院士便是他們當中的杰出代表,造就了“一門四院士”的傳奇。

2023年致敬王振義院士從醫(yī)執(zhí)教75周年座談會上,三位院士學生為王振義院士送上祝福

陳竺和陳賽娟是王振義招收的第一批研究生。陳賽娟回憶說,“那時候王振義院士不但手把手指導我們做實驗,還每天晚上幫我們補習外語?!?984年,王振義力薦陳竺夫婦赴法國留學,正當他倆法國博士畢業(yè)的時候,接到了導師王振義的信:用誘導分化法臨床治療白血病獲重大突破,這是世界上第一例用全反式維甲酸成功治愈的白血病患者!1989年,陳竺夫婦回到了祖國,成為王振義的左膀右臂,分別從分子生物學和細胞遺傳學兩方面開展研究工作,并最終開辟出一片全球矚目的基因研究新天地。

海南醫(yī)科大學校長、原交大醫(yī)學院校長陳國強院士也是王振義的得意門生,他常說,“那時還沒有電腦,寫了論文王老師一遍遍修改,我就根據(jù)修改的內(nèi)容一遍遍整理、抄寫,王老師前前后后改了10次,近2萬字的論文,我就重新整理、抄寫了10篇。”王振義嚴謹認真的科學精神始終鞭策著陳國強向更深入更高遠的目標前進。

王振義說,“當一個人到達科研頂峰的時候,接下來可能會走下坡路,所以當自己在拋物線剛下降時就應該退下來,讓下一代更強的人來替代自己的崗位。這樣,這根拋物線就會一直朝上疊加而不會下滑。這對整個事業(yè)的發(fā)展更有利?!?995年,王振義主動讓賢,舉薦學生陳竺擔任上海血液學研究所所長。

2003年,王振義主動要求學生們對自己進行“開卷考試”。每個周一學生們把自己臨床上碰到的疑難病患者的病歷發(fā)給王振義,他立刻開始針對這些難題搜索全球的最新文獻,每周四做成PPT到瑞金醫(yī)院與大家一起探討,每次他講的都是國際上最新的進展、成果或解決方案。

2018年2月8日早上九點半,王振義照例到了病房,這一次他 “開卷考試”的病人是個法國小伙,此前小伙子因手足麻木無力伴腹瀉消瘦,輾轉(zhuǎn)于上海和巴黎的好幾家醫(yī)院,但診斷意見卻始終沒有定論。王振義為病人進行了詳細的體格檢查,還用流利的法語與患者交流并詢問病情。隨后,與血液科趙維蒞、李軍民、糜堅青等多位專家進行認真討論。王振義詳細地闡述了他的推導和診斷思路,并將查閱的最新文獻資料展現(xiàn)給“考官們”,最終他明確該患者是巨球蛋白血癥,還給出了靶向藥物聯(lián)合化療的治療方案。

考試完畢,王振義打趣地說,“年輕人工作忙,我?guī)湍銈儼褧赐炅?,不查不知道,關于巨球蛋白血癥的文章已經(jīng)有近百篇啦!”如今,根據(jù)王振義開卷考試的疑難病例而出版的《瑞金醫(yī)院血液科疑難病例討論集》已經(jīng)出了三本,第四本也正在整理中。

王振義常說自己最大的心愿就是看到病人康復,看到事業(yè)在傳承。今年6月,陳賽娟院士、陳竺院士和趙維蒞教授為帶頭人的上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院血液病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究創(chuàng)新團隊獲得“2023年度國家科技進步獎創(chuàng)新團隊獎”。

這支肇始于王振義的團隊,從“急性早幼粒細胞白血病”到“淋巴瘤”、“多發(fā)性骨髓瘤”,從腫瘤誘導分化療法到CAR-T細胞治療和基因治療,他們勇往直前,不僅在全球挽救了無數(shù)患者的生命,更為世界醫(yī)學奉獻了腫瘤治療的中國智慧。

來源:上??萍迹ňC合整理自新華社、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、澎湃新聞等,編輯:zy)

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