每周吃1次奶制品可防左室肥厚??？山東大學(xué)席波團(tuán)隊(duì)研究

羅馬不是一天建成的，心血管病也是。成年期心血管病從生命早期就開始埋下種子了。

牛奶等乳制品是最常見的營養(yǎng)品。山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院席波、李紫琳等研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃不吃奶制品與兒童左心室肥厚有關(guān)，每周吃1次以上的兒童，出現(xiàn)左心室肥厚的可能性較小。

研究顯示，不論男孩還是女孩，隨著吃乳制品頻率的增加，其左心室質(zhì)量指數(shù)和左心室肥厚檢出率均呈下降趨勢。

研究發(fā)現(xiàn)，與從不吃乳制品的兒童相比，每周吃1~2次，每周吃3~5次和幾乎每天都吃乳制品的兒童其左心室肥厚檢出風(fēng)險(xiǎn)分別降低73%、67%和78%。

進(jìn)一步就男孩和女孩分別分析可見，僅在女孩中發(fā)現(xiàn)每周1~2次和幾乎每天吃乳制品與左心室肥厚檢出風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

首先就吃乳制品而言，既往很多研究顯示，兒童適當(dāng)多吃點(diǎn)有好處，有助于降低早期靶器官的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

比如有研究顯示，青少年多吃乳制品與降低收縮壓相關(guān)，還有一項(xiàng)納入41項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，多吃乳制品有助于降低高血壓和高血脂。

之前首都兒科研究所米杰等對北京近2萬名兒童進(jìn)行的研究也表明，飲食均衡點(diǎn)，蛋白高一點(diǎn)，有助于預(yù)防高血壓。

為什么吃乳制品有這些好處？

作者介紹，乳制品中的鈣、中聯(lián)脂肪酸有助于降低人體脂肪積累；乳制品的中酪蛋白和乳清蛋白衍生的肽會(huì)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能引起血管舒張；乳制品中添加的維生素D也可通過多種代謝途徑影響血壓、冠脈疾病和其他心血管病，起到保護(hù)作用。

至于該研究出現(xiàn)的男女差異，作者認(rèn)為可能有以下原因：

一是研究中乳制品攝入頻率在不同性別中存在分布差異；二則可能與女性體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。

不過值得注意的是，男孩中乳制品攝入對于預(yù)防左心室肥厚也存在保護(hù)性趨勢，按性別分層后樣本量減少，可能導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)效能降低所致。

還有就是，在多元素Logistic回歸分析中調(diào)整的相關(guān)指標(biāo)中可能存在過度調(diào)整的可能性。

總之，作者認(rèn)為，今后的預(yù)防措施中應(yīng)考慮提高兒童乳制品的攝入頻率，促進(jìn)兒童心血管靶器官損害的預(yù)防。

不過值得補(bǔ)充的是，對于嬰幼兒，母乳不可替代。有研究顯示，與母乳喂養(yǎng)嬰兒相比，喝配方奶粉的嬰兒其成年后總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平會(huì)顯著升高。

世界衛(wèi)生組織建議，新生兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。

這項(xiàng)研究共對“桓臺兒童心血管健康隨訪隊(duì)列”中1237位兒童進(jìn)行了研究，平均年齡8.4歲，其中男孩占53%。其中從不吃乳制品的兒童占2.4%，每月吃的次數(shù)≤3次者占10.7%，每周吃1~2次者占9.1%，每周3~5次者占14.1%，幾乎每天都吃乳制品者占63.7%。

這里的乳制品包括鮮奶、奶粉、奶酪等。左心室肥厚定義為左心室質(zhì)量指數(shù)≥本人群年齡別、性別P90。

來源：

[1] 李紫琳, 張艷青, 張茜, 等. 乳制品攝入與兒童左心室肥厚的關(guān)聯(lián) [J] . 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,54 (12): 1389-1395.

[2] 蘇忠劍, 程紅, 趙地, 等. 北京市城區(qū)和郊區(qū)學(xué)齡兒童膳食行為與血壓的關(guān)聯(lián)研究.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 48:340-344.

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