老人被植物劃傷，眼睛里竟長(zhǎng)“鐮刀菌”！長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院緊急提醒

半個(gè)月前，陳爺爺?shù)淖笱鄢霈F(xiàn)了紅痛、流淚的癥狀，起初并未在意。之后，陳爺爺左眼漸漸疼痛加劇，出現(xiàn)了視力模糊，于是來(lái)到**長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院（長(zhǎng)沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）**就診。眼科醫(yī)生在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陳爺爺?shù)难劬镉悬S色潰瘍病灶，為尋求進(jìn)一步治療，收治入院。

入院后，醫(yī)生在其眼部挑取標(biāo)本送到檢驗(yàn)科微生物室進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。第二天，陳爺爺?shù)呐囵B(yǎng)基上長(zhǎng)出了絲狀真菌菌落。乳酸酚棉藍(lán)染色后在顯微鏡里可見大量大分生孢子，兩端呈鈍圓形，形似臘腸。

檢驗(yàn)科微生物室組長(zhǎng)、副主任檢驗(yàn)師蔣立馬聯(lián)想到“鐮刀菌屬”，為驗(yàn)證心中猜想，將菌落通過(guò)“基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜儀”鑒定，結(jié)合顯微鏡鏡下形態(tài)，判斷為：茄病鐮刀菌復(fù)合群（Fusarium solani）。

原來(lái)，陳爺爺之前在老家干農(nóng)活時(shí)多次被植物劃傷，均未處理。結(jié)合患者有植物外傷史，微生物室馬上將結(jié)果報(bào)告給臨床，眼科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和患者有植物劃傷史，明確診斷陳爺爺左眼為“真菌性角膜潰瘍+角膜深層異物”，并調(diào)整方案，為陳爺爺取出角膜深層異物和進(jìn)行抗真菌治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心診治和護(hù)理下，陳嗲嗲病情好轉(zhuǎn)出院。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任侯正利提醒廣大市民：茄病鐮刀菌可引起眼內(nèi)炎、角膜炎、潰瘍、甲真菌病、皮膚感染、足菌腫、腦膿腫及真菌血癥等。茄病鐮刀菌以引起眼部真菌感染多見，特別是從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者在勞動(dòng)中被樹枝、稻草、麥桿擦傷、稻谷擊傷或異物入眼，外傷后如不積極采取的診治，真菌感染可能趁機(jī)而入，通常會(huì)引起疼痛、流淚、視力模糊等不適。如眼部感染異物或有明顯分泌物，一定要及早就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 蔣立 廖瓔娜

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯ZS）