喝不喝水？喝多少水？“做腹部CT前喝水”的正確打開方式！

近日，67歲的劉爺爺腹痛到湖南省第二人民醫(yī)院來做檢查，手里拿著一瓶水，還有點小生氣，一問，原來是因為醫(yī)生在申請單上注明“禁食禁水”，他說“上次我也是肚子痛，因為沒帶水。輪到我做檢查了醫(yī)生又讓我去喝水才能做，這會我肚子痛又不能喝水，到底要怎么做咯？”

在放射科，我們每天的日常工作中遇到劉爺爺這樣的患者不在少數(shù)。

水是放射科CT檢查中常見的口服陰性對比劑，具有經(jīng)濟、口感佳、病人耐受性好，無明顯不良反應(yīng)的優(yōu)點。那么在放射科我們是如何科學的使用此對比劑呢？

1：為什么做腹部CT檢查需要喝水呢？

做CT腹部檢查喝水能夠起到撐開消化道管壁（圖一）效果，這樣使得管壁解剖結(jié)構(gòu)顯示更清晰，喝水憋尿充足也會使膀胱充盈，膀胱充盈后，膀胱腔內(nèi)的病變和膀胱周圍的器官可能會更清晰（圖二），形成良好對比，便于放射科醫(yī)生診斷。

（圖一）

（圖二）

2：那腹部CT檢查什么時候喝水？喝多少水呢？

通常腹部CT檢查需空腹4-6小時后，這樣可以排除胃腸道食物殘留對圖像診斷的影響；腹部CT檢查前建議飲水2000ml，以使腸腔充盈；上腹CT檢查前20分鐘左右建議喝500ml-1000ml水，且檢查前再喝300ml—500ml水以快速充盈胃部。

盆腔檢查需喝水憋尿，使膀胱充盈，患者可根據(jù)自身身體狀況決定憋尿時間的長短。

患者做完CT增強后，注射的對比溶液劑通過腎臟代謝排出，一般24小時之內(nèi)排完，所以檢查后我們放射科工作人員一定會囑咐患者要多喝水！多喝水！勤排尿，一方面可以降低造影劑引發(fā)的遲發(fā)過敏風險，同時減輕腎臟的負擔。

3：又有哪些情況做腹部CT檢查時不能喝水？

不是所有的患者都適宜喝水，雖然很多患者都是因為腹痛來就醫(yī)，但是引發(fā)腹痛的疾病各不相同，急診以腸梗阻，胰腺炎腹痛患者多見，但是對于急性胰腺炎、消化道出血或穿孔、腸梗阻等患者在檢查前需要嚴格遵醫(yī)囑“禁食禁水”。

水無影，卻在放射科醫(yī)生的眼里“魅影無限”，當然我們也要根據(jù)自身對口服水容量的耐受力及具體病情來決定哦！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 放射科 王曼

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（編輯YH）