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喝不喝水?喝多少水?“做腹部CT前喝水”的正確打開方式!

湖南醫(yī)聊
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近日,67歲的劉爺爺腹痛到湖南省第二人民醫(yī)院來做檢查,手里拿著一瓶水,還有點小生氣,一問,原來是因為醫(yī)生在申請單上注明“禁食禁水”,他說“上次我也是肚子痛,因為沒帶水。輪到我做檢查了醫(yī)生又讓我去喝水才能做,這會我肚子痛又不能喝水,到底要怎么做咯?”

在放射科,我們每天的日常工作中遇到劉爺爺這樣的患者不在少數(shù)。

水是放射科CT檢查中常見的口服陰性對比劑,具有經(jīng)濟、口感佳、病人耐受性好,無明顯不良反應(yīng)的優(yōu)點。那么在放射科我們是如何科學的使用此對比劑呢?

1:為什么做腹部CT檢查需要喝水呢?

做CT腹部檢查喝水能夠起到撐開消化道管壁(圖一)效果,這樣使得管壁解剖結(jié)構(gòu)顯示更清晰,喝水憋尿充足也會使膀胱充盈,膀胱充盈后,膀胱腔內(nèi)的病變和膀胱周圍的器官可能會更清晰(圖二),形成良好對比,便于放射科醫(yī)生診斷。

(圖一)

(圖二)

2:那腹部CT檢查什么時候喝水?喝多少水呢?

通常腹部CT檢查需空腹4-6小時后,這樣可以排除胃腸道食物殘留對圖像診斷的影響;腹部CT檢查前建議飲水2000ml,以使腸腔充盈;上腹CT檢查前20分鐘左右建議喝500ml-1000ml水,且檢查前再喝300ml—500ml水以快速充盈胃部。

盆腔檢查需喝水憋尿,使膀胱充盈,患者可根據(jù)自身身體狀況決定憋尿時間的長短。

患者做完CT增強后,注射的對比溶液劑通過腎臟代謝排出,一般24小時之內(nèi)排完,所以檢查后我們放射科工作人員一定會囑咐患者要多喝水!多喝水!勤排尿,一方面可以降低造影劑引發(fā)的遲發(fā)過敏風險,同時減輕腎臟的負擔。

3:又有哪些情況做腹部CT檢查時不能喝水?

不是所有的患者都適宜喝水,雖然很多患者都是因為腹痛來就醫(yī),但是引發(fā)腹痛的疾病各不相同,急診以腸梗阻,胰腺炎腹痛患者多見,但是對于急性胰腺炎、消化道出血或穿孔、腸梗阻等患者在檢查前需要嚴格遵醫(yī)囑“禁食禁水”。

水無影,卻在放射科醫(yī)生的眼里“魅影無限”,當然我們也要根據(jù)自身對口服水容量的耐受力及具體病情來決定哦!

湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院 放射科 王曼

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(編輯YH)