有一種劇痛叫“蛇纏腰”！醫(yī)生提醒：這幾類人群要小心

家住長沙81歲的肖奶奶，因“蛇纏腰”入住湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科治療，入院時(shí)肖奶奶極度焦慮和恐慌，因?yàn)樗犝f“蛇纏腰”長滿一圈就會(huì)死掉。

全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、主任李毅芳帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起查看肖奶奶，憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過耐心的解釋，得到了肖奶奶的信任，并制定了規(guī)范的診療計(jì)劃。經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)務(wù)人員的努力，現(xiàn)在肖奶奶病情日益好轉(zhuǎn)。

1、“蛇纏腰”究竟是什么??？

俗稱的“蛇纏腰”在醫(yī)學(xué)上被稱為帶狀皰疹，是一種影響神經(jīng)和皮膚的感染性疾病，由水痘帶狀皰疹病毒感染引起。

典型特征為皮疹沿某一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。患處逐漸出現(xiàn)紅斑、丘疹、簇狀水皰，水皰內(nèi)液起初清亮，但數(shù)天后可能變渾濁化膿，或部分破裂，形成糜爛面，最后結(jié)痂，痂脫而愈。

好發(fā)于腰部，蔓延如帶，形如蛇腰。其實(shí)病毒不僅侵犯腰肋部神經(jīng)，還可侵犯頭部、面部、胸背部、上肢、下肢、腰骶部等部位的神經(jīng)。具有一定傳染性。

2、被“蛇”咬后為什么有后遺癥痛？

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，是由皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)段造成局部神經(jīng)性水腫、炎癥而引發(fā)神經(jīng)受損而產(chǎn)生疼痛。

疼痛的性質(zhì)表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為皰疹部位會(huì)出現(xiàn)刺痛、燒灼樣痛、電擊樣痛、撕裂樣痛等感覺，而且這種疼痛可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，甚至長達(dá)幾年，讓患者痛苦不堪。

3、如何制服這條“蛇”？

帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒治療、減輕神經(jīng)痛、營養(yǎng)神經(jīng)及提高免疫力等。由于帶狀皰疹的發(fā)病與精神因素、病毒感染有關(guān)，治療上應(yīng)予以患者心理支持和對(duì)癥治療。

**抗病毒治療：**采用阿昔洛韋、伐昔洛韋、溴夫定等藥物進(jìn)行治療，臨床治療周期為1 周，通過抗病毒治療能夠有效減輕神經(jīng)疼痛并縮短病程。

**鎮(zhèn)痛治療：**口服加巴噴丁、普瑞巴林以及雙氯芬酸鉀。

**營養(yǎng)神經(jīng)：**甲鈷胺，維生素B1，維生素B12可緩解神經(jīng)炎癥與神經(jīng)痛。

局部可使用抗病毒軟膏、爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物，以干燥、消炎、防止繼發(fā)感染為主。同時(shí)保持皮膚部位清潔、干燥，禁止觸摸和抓撓皮膚；穿寬松純棉衣服，勤換衣服；健側(cè)臥位，避免壓破水泡。避免皮損處感染。

4、哪些人容易招惹這條“蛇”？

中老年人，特別是超過50歲的人群，久病身體虛弱的人，免疫力低下的人。

慢性病患者，惡性腫瘤患者。

長期服用糖皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑的人。

外傷、近期精神壓力大或者長期熬夜、過度勞累的人。

5、如何預(yù)防“蛇”纏身？

接種帶狀皰疹疫苗是目前預(yù)防帶狀皰疹最經(jīng)濟(jì)有效的手段。此外應(yīng)建立健康的生活方式，提高免疫力，注意保持心情愉快，營養(yǎng)均衡、戒煙酒，適度運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)，做好防護(hù)，避免感染。

李毅芳主任提到：帶狀皰疹的早期癥狀有刺痛、瘙癢或局部皮膚的灼熱感，隨后會(huì)出現(xiàn)皰和疼痛。因此，一出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。及時(shí)干預(yù)和診治是預(yù)防各種并發(fā)癥的關(guān)鍵。

除此之外，李毅芳主任還強(qiáng)調(diào)：感染新冠肺炎后，人體抵抗力明顯下降，“皰疹病毒”容易趁虛而入，人們應(yīng)接種帶狀皰疹疫苗；同時(shí)提高自身免疫力，避免熬夜，規(guī)律作息，保證充足睡眠；保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮等；適度運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞；合理飲食，營養(yǎng)均衡。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 全科醫(yī)學(xué)科 薛娟

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（編輯YH）