尿酸高了就會(huì)得痛風(fēng)嗎？遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止！還有這些危害不可小覷

當(dāng)代年輕人，主打一個(gè)脆皮。

時(shí)不時(shí)就被智齒、流感、拉肚子偷襲不說(shuō)，一些原本以為是「中老年病」的問(wèn)題也早早找上門(mén)來(lái)，例如痛風(fēng)的前置指標(biāo)——高尿酸。

有些人可能會(huì)問(wèn)：我尿酸高，是不是就是痛風(fēng)？要不要吃藥？還有的會(huì)問(wèn)：我尿酸一直高，但是一切正常，要不要治療？

其實(shí)高尿酸、高血壓、高血糖、高血脂都是比較常見(jiàn)的，但相比后面“三高”兄弟，大家對(duì)于高尿酸還是比較陌生。

一、血尿酸高=痛風(fēng)？

醴陵市中醫(yī)院專家表示，要回答這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)看看，為什么得痛風(fēng)！

由于尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂等原因，人體過(guò)多的尿酸鹽就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)處，日積月累形成尿酸鹽結(jié)晶，這種晶體會(huì)刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥，這就是痛風(fēng)。

痛風(fēng)確實(shí)是血尿酸高引起的，但是并不是所有的人血尿酸高就一定會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。

其實(shí)很多患者在確診為痛風(fēng)之前，有很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有任何的癥狀，但是，一查血，血尿酸又是偏高的，這段時(shí)期被稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥期。

那血尿酸高了多久會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀呢？

這根據(jù)個(gè)體差異有所不同，有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些可終生不出現(xiàn)癥狀，但是隨著年齡的增長(zhǎng)痛風(fēng)的患病率增加，并與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，血尿酸水平越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)展為痛風(fēng)的可能性越大。

二、血尿酸高的危害

1、引發(fā)痛風(fēng)

一般來(lái)講，高尿酸血癥的人中約有10%會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)患者往往會(huì)在深夜出現(xiàn)關(guān)節(jié)呈撕裂樣、刀割樣的疼痛，常伴紅腫，嚴(yán)重時(shí)影響走路。如果尿酸控制不好，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，會(huì)形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)畸形。

**2、**腎臟損害

由于尿酸主要是通過(guò)腎臟排泄的，如果尿液是酸性環(huán)境，過(guò)多的尿酸排泄容易形成結(jié)晶，繼而形成尿路結(jié)石。如果大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管、間質(zhì)等處，造成急性尿路梗阻，會(huì)誘發(fā)急性腎衰竭，甚至突然出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，發(fā)生急性尿毒癥。

3、代謝紊亂，引發(fā)糖尿病

研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩爾/升，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%。當(dāng)尿酸鹽沉積于胰島，可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能損害，誘發(fā)和加重胰島素抵抗，引發(fā)糖代謝紊亂，最終導(dǎo)致糖尿病。

三、已經(jīng)血尿酸高了，咋辦？

1、減重

肥胖患者需要減重，使BMI達(dá)到總體健康水平。減重有助于血液中的尿酸水平降低，同時(shí)還將減少痛風(fēng)病人頻發(fā)的心臟疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

PS：不要嘗試快速減肥餐?？焖贉p肥反而可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。鼓勵(lì)病人日常堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)量一般以中等運(yùn)動(dòng)量、少量出汗為宜。

3、避免飲酒

酒精特別是啤酒，會(huì)增加體內(nèi)尿酸的合成，應(yīng)盡量減少飲酒。

4、保證充足的水分?jǐn)z入

建議每天保證2000毫升以上的飲水量，以白開(kāi)水為佳，淡茶水也可以，能促進(jìn)排尿，幫助尿酸排出。

5、選擇低嘌呤飲食

四、尿酸要控制在多少才算好？

不同的患者對(duì)血尿酸的控制水平要求不一樣。

一般來(lái)說(shuō)，要想痛風(fēng)石溶解吸收，對(duì)血尿酸的控制要更嚴(yán)格一點(diǎn)，最好控制在5mg/dL（約300umol/L）以下；

對(duì)于維持長(zhǎng)期緩解，血尿酸保證在6mg/dL（約360umol/L）以下就可以了。

五、痛風(fēng)患者需要注意些啥？

1、規(guī)律用藥

規(guī)律用藥就是用藥過(guò)程中不要輕易換藥、輕易停藥，一切依從醫(yī)生的指導(dǎo)。避免使用影響尿酸排泄的藥物。

**2、**定期門(mén)診隨訪

定期門(mén)診隨訪，監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

六、常見(jiàn)問(wèn)題答復(fù)

1、得了痛風(fēng)就吃點(diǎn)止痛藥，關(guān)節(jié)不痛就行了吧？

不行！

止痛藥（非甾體抗炎藥）不能降尿酸，尿酸鹽沉積有很多危害，除了引起關(guān)節(jié)痛，還能損害腎臟，嚴(yán)重者甚至造成尿毒癥。還能增加人們患心腦血管疾病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

2、降尿酸的藥我痛的時(shí)候吃，不痛了就不吃了，可以嗎?

要不得！

尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生是日積月累形成的，溶解這個(gè)結(jié)晶也是需要長(zhǎng)期規(guī)律的控制血尿酸水平才能達(dá)到。不規(guī)律的用藥會(huì)減慢晶體的溶解，甚至達(dá)不到溶解晶體的效果。

3、我本來(lái)不怎么痛，一吃降尿酸的藥反而更痛了，咋回事？

因?yàn)殛P(guān)節(jié)處的尿酸鹽晶體開(kāi)始溶解了，溶解下來(lái)的尿酸鹽進(jìn)入周圍組織中，刺激了局部炎癥因子的釋放，就會(huì)覺(jué)到更痛。

湖南醫(yī)聊特約作者：醴陵市中醫(yī)院 經(jīng)典科 湯藝涵

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）