警惕！76歲老人旅游回來后發(fā)“神經(jīng)”，只因感染了這種“菌”

長沙76歲的彭奶奶外出旅游回來后開始出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達(dá)40.0℃，頭痛欲裂，全身酸痛，呼吸困難，同時(shí)像變了個(gè)人一樣，有時(shí)候吵吵鬧鬧，胡言亂語，出現(xiàn)幻覺，用家屬的話說患者在家發(fā)燒、發(fā)“神經(jīng)”了，遂緊急送至湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療。

入院后主管醫(yī)生給患者安排了一系列檢查，發(fā)現(xiàn)彭奶奶血象及炎性指標(biāo)顯著升高，肺部CT左上肺出現(xiàn)滲出病灶，肝功能、心臟指標(biāo)也亮起了紅燈，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的低鈉、低氯血癥，彭奶奶很快收住到了RICU住院治療。

一周前還活動(dòng)自如、健健康康的，怎么旅游感冒后就住進(jìn)ICU了呢？患者家屬緊張萬分?；颊哂型獬雎糜问罚募?，肺炎，多系統(tǒng)損害，低鈉血癥，需警惕少見病原體-軍團(tuán)菌感染，緊急安排纖維支氣管鏡檢查送病原微生物宏基因檢測(cè)，最終找到了導(dǎo)致彭奶奶生病的罪魁禍?zhǔn)资?strong>軍團(tuán)菌感染。

彭奶奶經(jīng)過醫(yī)生精心治療后，現(xiàn)體溫正常，癥狀消失，很快就可以康復(fù)出院啦。

什么是軍團(tuán)菌？怎么預(yù)防它？讓我們聽聽湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科曾祥伯主任醫(yī)師的講解。

一、那么什么是軍團(tuán)菌？軍團(tuán)菌是怎么感染人體的呢？

軍團(tuán)菌是一種需氧的革蘭陰性無芽孢桿菌，普遍存在于自然界中，廣泛存在于水和土壤等環(huán)境中。

人類感染軍團(tuán)菌主要是由于吸入了含軍團(tuán)菌的氣溶膠或塵土。軍團(tuán)菌污染人工管道供水系統(tǒng)（如中央空調(diào)冷卻塔、冷熱水管道系統(tǒng)、淋浴器，甚至醫(yī)用濕化器如呼吸機(jī)濕化裝置等）是感染的常見原因。軍團(tuán)菌對(duì)熱有較強(qiáng)的抵抗力，能在0-63°C的溫度下存活，但在25-42°C的水溫中比冷水更適合軍團(tuán)菌的生長。

軍團(tuán)菌肺炎可終年流行，但夏末秋初更為多見。旅游者更多見，凡與旅游者及旅館或其他建筑物有關(guān)聯(lián)的肺炎流行均應(yīng)考慮軍團(tuán)菌感染的可能。

二、什么人容易感染軍團(tuán)菌呢？正常人會(huì)感染嗎？

各種年齡人群均可能發(fā)生軍團(tuán)菌感染。尤其是高齡、吸煙、酗酒、糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰竭、血液透析、器官移植等免疫低下狀態(tài)的患者容易感染軍團(tuán)菌，因此，夏末秋初季節(jié)，有慢性疾病患者需要做好防護(hù)，避免軍團(tuán)菌感染。

三、怎么預(yù)防軍團(tuán)菌感染？

軍團(tuán)菌主要存在于人工管道供水系統(tǒng)，日常生活中接觸最多的便是空調(diào)管道和淋浴管道，首先，我們需要注重空調(diào)清潔，每年夏天、冬天在使用空調(diào)前要對(duì)空調(diào)進(jìn)行清洗、消毒；

使用空調(diào)時(shí)注意避免空調(diào)直吹，并定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；進(jìn)入房間和車內(nèi)打開空調(diào)后，最好過15分鐘后再關(guān)閉門窗，這樣有利于空調(diào)器中的各種有害物質(zhì)散發(fā)，減少對(duì)健康的危害。

同時(shí)，也要對(duì)淋浴室里的淋浴器等設(shè)備進(jìn)行定期清洗，保持清潔衛(wèi)生，長時(shí)間不用的衛(wèi)浴產(chǎn)品，要提前放水。

再者，暑假是旅游旺季，抵抗力低下人群盡量減少外出旅行，若要外出，佩戴口罩，做好防護(hù)。

最后，大家平時(shí)要經(jīng)常鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力。

四、軍團(tuán)菌感染有什么表現(xiàn)呢？

軍團(tuán)菌感染潛伏期為2-10天，癥狀包括：乏力、頭痛、全身肌肉酸痛、發(fā)熱、腹瀉、意識(shí)障礙，甚至像彭奶奶出現(xiàn)精神異常。

軍團(tuán)菌感染可能出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝功能異常，肌酶升高，呼吸困難、電解質(zhì)紊亂（嚴(yán)重低鈉血癥）等。

軍團(tuán)菌感染是一種病情較急、發(fā)展較快而且嚴(yán)重，致死率較高，如果治療不及時(shí)，容易出現(xiàn)病情惡化，危及生命。

五、軍團(tuán)菌感染怎么治療呢？

軍團(tuán)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉癥狀，建議盡早醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)依據(jù)病情制定一套合理的治療方案。

湖南醫(yī)聊特約作者： 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 袁燕清

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（編輯ZS）