什么因素促使血管發(fā)生粥樣硬化的？

動脈粥樣硬化是多種復雜因素作用于不同環(huán)節(jié)所導致的一個慢性進展性病理過程。

其形成和進展的危險因素分為不可改變因素和可改變因素。

不可改變危險因素：年齡、性別、種族與遺傳等；

可改變危險因素：血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖與超重、心理因素、缺乏運動與炎癥等。

目前公認的脂質浸潤學說，認為血脂異常是動脈粥樣硬化形成和進展的關鍵。

??LDL‐C （低密度脂蛋白膽固醇）在受損動脈壁中積累而形成斑塊，在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮關鍵作用，是最強的可改變危險因素。 有研究表明，LDL‐C 越高，斑塊纖維帽越薄，脂核越大，斑塊破裂風險越高。

??含 Apo B 的脂蛋白，包括脂蛋白 a和富含甘油三酯的脂蛋白顆粒在動脈粥樣硬化斑塊的進展中也發(fā)揮重要作用。

?LDL-C的水平，與飲食、運動等生活方式相關，我們可以通過改變生活習慣及藥物進行干預。但脂蛋白a的水平與基因相關，不受飲食、運動等外界因素的影響，并且目前的降脂藥物對脂蛋白a的影響也十分有限。所以防治上我們常提及的都是控制LDL-C，而很少提及對脂蛋白a的控制。