如何正確保存藥品

“近幾個(gè)月來(lái)，每天都有人前來(lái)咨詢藥品的保管和處置方法?！贬t(yī)藥界今天邀請(qǐng)了藥劑科主任劉華說(shuō)，尤其像李先生一樣的很多老年人，非常注意自身健康，都準(zhǔn)備了多個(gè)品種的藥品。

劉華介紹，這些藥品除了用于治療新冠感染，對(duì)普通感冒或流行性感冒引起的癥狀也有效，有些還可以用于治療其他相關(guān)疾病。因此，只要藥品沒(méi)有過(guò)期、變質(zhì)，完全可以繼續(xù)保存使用。但是，藥品是有有效期的，保存方法非常重要，如果過(guò)期、變質(zhì)，要妥善處置。

如何正確保存、管理家中貯備的藥品?

1.藥品要分類存放。中藥和西藥、外用藥和內(nèi)服藥、成人藥與兒童藥以及急救藥與常規(guī)藥應(yīng)該分開(kāi)存放。特別要注意的是毒性較大的藥品要嚴(yán)格保管，標(biāo)記清楚，以免拿錯(cuò)、誤服而發(fā)生危險(xiǎn)。不要用空的藥瓶或藥盒裝其他藥，以避免發(fā)生誤用的情況。盡量保留藥品原包裝，保證藥品標(biāo)簽完整、清晰。

2.藥品要存放在合適的位置。所有藥品必須放在兒童不易拿到和寵物夠不著的位置，以防止兒童誤服或?qū)櫸锲茐?。藥品存放位置要方便家中老人取用?/p>

3.藥品應(yīng)按照規(guī)定的貯藏條件保存。許多藥品對(duì)儲(chǔ)存條件有嚴(yán)格的規(guī)定，如陰涼處、冷處、涼暗處、避光、遮光、密閉、密封等，相關(guān)貯存條件在藥品說(shuō)明書(shū)或藥品外包裝【貯藏】項(xiàng)下都有注明。

劉華提示，家庭貯備藥品應(yīng)嚴(yán)格遵照不同藥品的貯存要求仔細(xì)保管，防止藥品變質(zhì)失效或毒性增加，以提高用藥的有效性與安全性。

及時(shí)檢查藥品的保質(zhì)期

指出，藥品都有保質(zhì)期，保管不當(dāng)容易變質(zhì)。服用過(guò)期或變質(zhì)藥品不但不能保證療效，還可能有中毒的危險(xiǎn)。

為保證藥品安全、有效，他建議大家定期檢查家中藥品的有效期和品質(zhì)，過(guò)期和變質(zhì)的藥品要立即停止使用。

劉華介紹，關(guān)于藥品的保質(zhì)期，藥品開(kāi)啟前和開(kāi)啟后是不一樣的。未拆封的藥品，在規(guī)定的貯存條件下，其保質(zhì)期等于藥品外包裝上標(biāo)注的有效期。已拆封啟用的藥品或未按照規(guī)定條件貯存的藥品，其保質(zhì)期相對(duì)于包裝上標(biāo)明的有效期會(huì)大大縮短，不能按標(biāo)注的有效期來(lái)計(jì)算。

劉華按藥品開(kāi)啟前、后狀態(tài)分別介紹了保質(zhì)期。

1.藥品開(kāi)啟前的有效期。藥品的外包裝上一般都印有明確的有效期標(biāo)識(shí)，有的標(biāo)注到具體日期，有的只標(biāo)注到月。

國(guó)內(nèi)藥品有效期的標(biāo)示方法，如藥品外包裝標(biāo)注的有效期至2023.08.09.表示該藥品2023年8月9日仍有效，2023年8月10日失效過(guò)期;如藥品外包裝標(biāo)注的有效期至2024.11.表示該藥品2024年11月30日仍有效，2024年12月1日失效過(guò)期。

2.藥品開(kāi)啟后的使用期限。開(kāi)封后的藥品不能再依據(jù)包裝上的有效期使用。常用藥物劑型開(kāi)封后，在正確貯藏及未污染時(shí)的使用期限各有不同。

不同劑型不同包裝的藥品開(kāi)啟后的使用期限如下：

一般瓶裝藥開(kāi)封后，在規(guī)定貯存條件下，通常不超過(guò)6個(gè)月。

大袋裝顆粒劑、散劑開(kāi)袋后，1個(gè)月內(nèi)使用完。如有吸潮、結(jié)塊等情況，不宜使用。

液體制劑、糖漿劑的瓶口及瓶蓋未被污染的情況下，室內(nèi)常溫下保存1個(gè)月。

口服溶液劑、混懸劑、乳劑的瓶口及瓶蓋未被污染的情況下，室內(nèi)常溫下保存2個(gè)月。

有獨(dú)立包裝單元的藥品，如鋁箔板裝藥(膠囊或片劑被封在獨(dú)立的塑料泡中)、小支口服液體藥、小袋顆粒劑、粉劑等，此類藥物獨(dú)立包裝，一次口服多少即打開(kāi)使用多少，不會(huì)和空氣、水分等接觸，只要在規(guī)定貯存條件下，包裝完整，有效期內(nèi)都可以使用。

外用軟膏劑開(kāi)封后，在室溫條件下，最多保存2個(gè)月。如出現(xiàn)明顯顆粒、溶化、出水現(xiàn)象嚴(yán)重，有敗油臭等，不宜使用。

眼用制劑/鼻用制劑，如滴眼液、眼用凝膠、眼膏、滴鼻液，首次開(kāi)封后使用時(shí)間不超過(guò)4周，除非另有說(shuō)明特別提示。

變質(zhì)藥品識(shí)別

“并不是藥品在保質(zhì)期內(nèi)就可以放心使用。藥品的藥效受到貯存條件影響，如果保存不當(dāng)，即使在有效期內(nèi)，也可能發(fā)生變質(zhì)而失去藥效。”鄭良棟指出，有些藥物雖然沒(méi)有過(guò)期，但由于吸潮等原因發(fā)生變色、裂片、渾濁等現(xiàn)象時(shí)，也需要及時(shí)清理。

識(shí)別變質(zhì)藥品有小竅門：

1.片劑、膠囊劑：藥品顏色、質(zhì)地、硬度發(fā)生改變;表面粗糙或者有裂縫;藥品氣味發(fā)生明顯變化則提示藥物可能變質(zhì)。

2.液體藥品：藥液由澄清變成渾濁;均一的液體出現(xiàn)分層、變色和異常沉淀;藥液氣味或味道改變和新開(kāi)封的藥物味道差異明顯時(shí)，提示藥物可能出現(xiàn)變質(zhì)。需要注意的是，密封包裝未啟封的混懸劑在有效期內(nèi)，因?yàn)殚L(zhǎng)期放置出現(xiàn)分層或者沉淀，不是過(guò)期變質(zhì)的表現(xiàn)，可以搖勻后使用。

3.粉劑、顆粒劑、散劑藥品：顏色、質(zhì)地發(fā)生變化;出現(xiàn)結(jié)塊、結(jié)晶;密封袋出現(xiàn)異常鼓脹的情況，提示藥物可能變質(zhì)。

4.丸劑：出現(xiàn)蟲(chóng)蛀、霉變、粘連，白蠟封口裂開(kāi)，提示藥物可能變質(zhì)。

5.軟膏、乳膏：如果藥品的顏色、硬度、黏稠度發(fā)生改變;出現(xiàn)分層、油狀物漂浮和氣味異常(異臭)的情況，提示藥物可能變質(zhì)。

6.栓劑、眼膏：出現(xiàn)酸敗、顆粒干涸、稀薄、變色、油水分離，甚至出現(xiàn)臭味，提示藥物可能變質(zhì)。

如果出現(xiàn)以上藥品問(wèn)題，請(qǐng)不要繼續(xù)使用。

妥善處置過(guò)期、變質(zhì)藥品

劉華指出，有些人直接將過(guò)期或變質(zhì)藥品丟棄到垃圾桶或戶外，殊不知這種做法危害很大，甚至可能涉嫌違法。

根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄(2021年版)》，過(guò)期藥品屬于危險(xiǎn)廢物。隨意丟棄的藥品在分解后容易污染土壤和水體，從而對(duì)人和動(dòng)植物造成危害。此外，過(guò)期藥品在隨意丟棄后可能被不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次回收并再次出售，有害病人身體健康。

2019年4月26日，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等九部門印發(fā)的《關(guān)于在全國(guó)地級(jí)及以上城市全面開(kāi)展生活垃圾分類工作的通知》規(guī)定：“廢藥品及其包裝物”屬于有害垃圾，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收。

如何正確處置過(guò)期、變質(zhì)藥品?

劉華建議，對(duì)過(guò)期(超過(guò)藥品有效期或藥品使用期限)、變質(zhì)的藥品，堅(jiān)決不得使用;切忌把藥品隨手丟擲或放在兒童可以觸及的地方;城市建有藥品回收點(diǎn)的，可把家庭過(guò)期藥品送到正規(guī)回收點(diǎn)。

同時(shí)，選擇個(gè)人處置過(guò)期、變質(zhì)藥品的，針對(duì)不同類型藥品，可按照以下方法處理：

1.固體制劑：口服片劑、膠囊、顆粒劑等藥品不要整瓶或整盒扔掉，避免被人重復(fù)利用。首先，將包裝盒、藥品標(biāo)簽損壞(破壞后的包裝物與生活垃圾共同處理)，接著將藥品從鋁箔、藥袋等包裝中取出，把藥品集中在密封袋里搗碎，再投入有害垃圾收集箱。

2.液體制劑：滴眼液、口服液、外用藥水等藥品，在藥品之間不混合的情況下，分別倒入下水道沖走。水劑、針劑類的注射藥品切勿擅自開(kāi)啟，應(yīng)連同其完整外包裝一起投入有害垃圾收集箱。

3.軟膏劑：將藥膏擠出放入密封袋內(nèi)，然后投入有害垃圾收集箱。

4.噴霧劑：因?yàn)閲婌F劑藥品里面可能含有酒精等易燃成分，應(yīng)在戶外、空氣較流通的地方，避免接觸明火的條件下，徹底排空后再將瓶子妥善處置。

劉華提醒，安全用藥無(wú)小事，合理貯存很重要。以上所述藥品保存、管理、處置方法適用于所有居家備用藥品。只有正確保存、規(guī)范管理和妥善處置藥品，才能保證藥品的安全性、有效性，保障家人的用藥安全。

同時(shí)，減少和杜絕過(guò)期藥品的最好辦法，還是合理購(gòu)藥、安全用藥，做到藥品隨用隨買，不要過(guò)度囤藥，并定期清理家中的小藥箱。