心血管健康的“信號(hào)燈”——血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)（AIP）

作者：王露朝 陜西省漢中市中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：董 勁 陜西省漢中市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

心血管疾病是全球最主要的健康問(wèn)題之一，動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)（AIP）作為一個(gè)新興的健康指標(biāo)，在心臟健康領(lǐng)域備受關(guān)注，逐漸成為預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要工具。

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1.AIP是什么？

AIP的計(jì)算方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，它是通過(guò)測(cè)量血液中三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，也被稱為“好”膽固醇）之間的比值，再取這個(gè)比值的對(duì)數(shù)得出的。公式：AIP = log(TG/HDL-C)。雖然公式看起來(lái)簡(jiǎn)單，但AIP反映了很多重要的健康信息。AIP數(shù)值越高，提示患動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)越大。

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2.AIP的優(yōu)勢(shì)

相比于單獨(dú)看TG或HDL-C，AIP的優(yōu)勢(shì)在于它能夠綜合反映我們身體里血脂代謝的復(fù)雜情況，還能揭示出很多與心血管疾病有關(guān)的健康問(wèn)題，比如胰島素抵抗和慢性炎癥。因此，AIP可為醫(yī)生提示患者血脂異常的更多細(xì)節(jié)，有利于醫(yī)生為患者制定個(gè)體化的血脂管理方案。

3.AIP與疾病的關(guān)系

①AIP與冠心?。何ｋU(xiǎn)信號(hào)的早期提示

那些AIP數(shù)值較高的人，可能更容易患上冠心病，且病情可能更加嚴(yán)重，AIP可以為醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)冠心病提供科學(xué)依據(jù)[1]。

②糖尿病和高血壓患者的健康“晴雨表”

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，AIP值高不僅提示此類患者罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增高，而且也預(yù)示著此類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較為嚴(yán)重[2]。高血壓患者的AIP與血管硬化程度也存在一定關(guān)聯(lián)。通過(guò)監(jiān)測(cè)AIP，醫(yī)生可以更早采取行動(dòng)，制定更精準(zhǔn)的治療計(jì)劃，以減少或延緩心臟病的發(fā)生。

4.AIP在男女性之間的差異

男女性之間的AIP有所不同。特別是在絕經(jīng)后的女性中，由于激素水平的變化，AIP值通常會(huì)升高，可能與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)[3]。

5.如何通過(guò)日常生活管理AIP，保護(hù)心臟健康？

想要降低AIP值，保持心臟健康，可以從以下幾方面入手：

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（1）細(xì)化飲食策略

①Omega-3攝入：Omega-3是人體必需脂肪酸之一，必須通過(guò)飲食來(lái)攝取。有助于降低血壓、減少心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)；調(diào)節(jié)血脂水平，減少血液中的低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯含量，保護(hù)心血管系統(tǒng)的健康。建議在每周飲食中至少包含兩次富含脂肪的魚類。同時(shí)，為了增強(qiáng)Omega-3的效果，可以減少高Omega-6脂肪酸的攝入，這類脂肪酸通常存在于玉米油、葵花籽油等植物油中，因?yàn)樗鼈兣cOmega-3存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，可能會(huì)影響Omega-3在體內(nèi)的利用。

②增加膳食纖維：高纖維食物不僅能幫助控制體重，還能穩(wěn)定血糖水平，減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。每天應(yīng)至少攝入25～30克的膳食纖維，可以通過(guò)多食用豆類、全谷物、堅(jiān)果和多種蔬菜、水果來(lái)實(shí)現(xiàn)。

③攝取抗氧化劑：水果和蔬菜中的抗氧化劑如維生素C、E以及多種礦物質(zhì)和植物化合物（如類黃酮、花青素）都能幫助抵抗體內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

（2）適量運(yùn)動(dòng)

①多元化運(yùn)動(dòng)：除了常規(guī)的有氧運(yùn)動(dòng)外，可以嘗試結(jié)合力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以全面提升身體素質(zhì)?？梢酝ㄟ^(guò)練習(xí)瑜伽、普拉提或借助健身器械來(lái)實(shí)現(xiàn)。

②適度增加強(qiáng)度：在適應(yīng)了一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)后，可以逐漸增加運(yùn)動(dòng)的難度和時(shí)間，以進(jìn)一步促進(jìn)健康。例如，從慢跑到快跑，從短途騎行逐漸增加為長(zhǎng)途騎行。

③恢復(fù)與休息：在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，也需要注意身體的恢復(fù)與休息。合理安排運(yùn)動(dòng)與休息的時(shí)間，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致的身體疲勞和損傷。

（3）遠(yuǎn)離煙酒

①戒煙：吸煙不僅會(huì)影響心血管健康，還會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成損害。深入了解吸煙的危害，有助于增強(qiáng)戒煙的決心。

②限酒或戒酒：過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精中毒、肝損傷等多種健康問(wèn)題。了解飲酒的危害，適量飲酒或完全戒酒，是保護(hù)心臟健康的重要一步。

（4）遵醫(yī)囑用藥

全面了解治療方案：了解他汀類藥物等降脂藥物的工作原理和潛在副作用。

定期檢查：遵循醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行血脂檢查和其他相關(guān)指標(biāo)的檢查，以監(jiān)測(cè)治療效果并及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。

小結(jié)：AIP作為心臟健康的指標(biāo)，正在引起越來(lái)越多的關(guān)注。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)AIP，我們可以更好地了解自己的心臟健康，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效措施，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注AIP，就是在關(guān)注我們的生命健康，為享受更長(zhǎng)久、更健康的生活奠定堅(jiān)實(shí)的基石。

參考文獻(xiàn)：

[1]YIN B, WU Z, XIA Y, et al. Non-linear association of atherogenic index of plasma with insulin resistance and type 2 diabetes: A cross-sectional study[J]. Cardiovasc Diabetol, 2023,22(1):157.

[2] WANG L, CHEN F, XIAOQI C, et al. Atherogenic Index of Plasma Is an Independent Risk Factor for Coronary Artery Disease and a Higher SYNTAX Score[J]. Angiology, 2021,72(2):181-186.

[3]YOU F F, GAO J, GAO Y N, et al. Association between atherogenic index of plasma and all-cause mortality and specific-mortality: A nationwide population-based cohort study[J]. Cardiovasc Diabetol, 2024,23(1):276.

[基金項(xiàng)目：陜西省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（2024SF-YBXM-012）]