“戴”您了解腦血管“偵察兵”——經顱多普勒TCD

“戴醫(yī)生，我經常頭暈頭痛一段時間了，最近還老是記不住事兒！”近日，一位老朋友來院咨詢我，他是否腦梗塞了。我聽后，立即安排他做了經顱多普勒超聲（TCD）檢查，檢查顯示：顱內大腦中動脈節(jié)段性血流速度明顯升高，S1 峰和 S2 峰融合，聲頻粗糙，提示大腦中動脈（MCA） 狹窄。

意識到問題所在之后，我立即安排他入院進一步詳細檢查，通過降血脂降血壓等藥物治療，有效提前干預了大腦中動脈閉塞引起腦梗塞等腦血管疾病的事件發(fā)生。

在日常生活中，您是否因各種原因經常出現(xiàn)頭暈頭痛全身乏力？您是否久蹲起立后頭暈眼花且需要閉上眼數(shù)秒才能緩解？其實，這些癥狀大多數(shù)是由于腦供血不足引起的。這時候，可以通過經顱多普勒超聲（TCD）檢查幫助您看清楚腦血管的功能和狀態(tài)，進行預防性干預，避免腦血管疾病引發(fā)的嚴重后果。經顱多普勒超聲（TCD），您知多少？接下來，我們通過幾個問題來詳細了解下這腦血管“偵察兵”吧！

一、概念——什么是TCD?

經顱多普勒超聲（英文簡稱：TCD），它是利用超聲多普勒效應，檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學及血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法。主要原理即利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗(如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶等)，通過超聲穿過顱骨檢查顱內動脈。

它是缺血性腦血管病的首選檢查手段，優(yōu)點是無創(chuàng)、價廉、可重復性強，與DSA相比有很好的敏感性和特異性，但部分患者顱骨聲窗無法穿透則檢測不到血管，而且對操作者依賴性強。

二、TCD有哪些優(yōu)勢？

1. ?TCD屬于超聲檢查范圍，因此具有無創(chuàng)、無痛、無電離輻射的優(yōu)點。

2. ?TCD檢查儀體積小，操作簡便、重復性強，方便對患者進行實時動態(tài)觀察和長期動態(tài)監(jiān)護。

3. ?它能分別檢測顱內顱底及顱外各血管及分支，檢查各支血管的各個節(jié)段，其最大的分辨能力為1mm，可發(fā)現(xiàn)腦血管的細微病變。

4. ?可以提供CT、MRI、DSA等影像技術所檢測不到的血流動力學參數(shù)，為腦血管疾病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息。

三、什么時候建議立即做TCD檢查？

1. ?突發(fā)一側肢體（上肢或者下肢）感覺麻木、乏力或者出現(xiàn)言語不清等癥狀。

2. ?突發(fā)一過性或完全單眼失明、視物模糊及視物疊影。

3. ?頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、不能走直線、吞咽食物費力或嗆咳，而未發(fā)現(xiàn)其他疾病可解釋該癥狀的。

4. ? 不明原因突發(fā)暈倒或摔倒，伴有或者不伴有短暫性意識模糊、不清。

5. ?雙側上肢的脈搏不對稱。

6. ?無明顯誘因地出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭暈、乏力及嗜睡等癥狀。

7. ?有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖等卒中危險因素的人群。

四、TCD可以診斷哪些疾?。?/strong>