脖子上長疙瘩？帶你了解人體免疫系統(tǒng)的“特種兵”淋巴結(jié)

經(jīng)常有患者在做檢查的時(shí)候問醫(yī)生：“我摸到脖子上、下巴下面有幾個(gè)小疙瘩，有時(shí)候會(huì)痛，有的還會(huì)長大，是不是什么不好的東西??？”這很可能是頸部淋巴結(jié)腫大了。

您是否在超聲報(bào)告上看到過“淋巴結(jié)可見”或“考慮淋巴結(jié)”的字樣，您是否也有疑惑？今天，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科專家就為您詳細(xì)解讀什么是淋巴結(jié)？

一、到底什么是淋巴結(jié)？

淋巴結(jié)是人體免疫防御體系中的主力部隊(duì)，遍布全身各個(gè)角落（正常人都有哦）。它的主要功能是過濾淋巴液、清除細(xì)菌和異物、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體。我們可以把淋巴結(jié)當(dāng)成免疫系統(tǒng)的“特種兵”：它一直密切關(guān)注著不法分子（病毒、細(xì)菌）的動(dòng)態(tài)。時(shí)刻保持警惕，隨時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗。

二、淋巴結(jié)為什么會(huì)腫大？

常見的原因有反應(yīng)性增生、感染、結(jié)核、淋巴瘤、急慢性白血病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等等。最常見的就是反應(yīng)性增生，也就是在我們身體有炎癥的情況下（如扁桃體發(fā)炎、牙痛等），淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，說明它正在努力工作與病毒或者細(xì)菌作斗爭。

三、何時(shí)需要去醫(yī)院檢查淋巴結(jié)？

如果淋巴結(jié)伴有疼痛，但摸起來較軟且活動(dòng)度較好，不必過于擔(dān)心，可能是炎癥引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下先抗炎治療一段時(shí)間再復(fù)查超聲。但如果有以下幾種表現(xiàn)：

1.淋巴結(jié)持續(xù)變大；

2.淋巴結(jié)在1~2周內(nèi)迅速增大；

3.身上可以摸到比較大的淋巴結(jié)，尤其是大于1cm的淋巴結(jié)；

4.全身多處都有淋巴結(jié)腫大；

5.淋巴結(jié)的質(zhì)地較硬而且活動(dòng)度差；

6.炎癥消除后淋巴結(jié)依舊腫大。這種情況下，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

四、超聲醫(yī)生如何判斷淋巴結(jié)的好壞？

首先要糾正一個(gè)誤區(qū)，很多患者認(rèn)為淋巴結(jié)越大越不好，實(shí)際上淋巴結(jié)的大小與良惡性沒有絕對(duì)的關(guān)系！超聲檢查淋巴結(jié)時(shí)，首先要看它的形態(tài)，正常淋巴結(jié)的形態(tài)是很規(guī)則的，大多呈長橢圓形（縱橫比≥2）、淋巴門位置居中、輪廓規(guī)整、皮髓質(zhì)分界清晰。此外，正常的淋巴結(jié)可觀察到門型的血流信號(hào)。

有些淋巴結(jié)在常規(guī)超聲下不能確定其性質(zhì)，我們可通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢進(jìn)行確診。聽到要穿刺，很多人會(huì)驚慌害怕，但其實(shí)穿刺針是非常細(xì)的，整個(gè)操作過程用時(shí)短，幾乎無痛感也無傷口。

所以，當(dāng)摸到淋巴結(jié)時(shí)不要驚慌，有可能只是反應(yīng)性增生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大及出現(xiàn)頸部不適癥狀，請(qǐng)盡早來醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過超聲方法早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 李穎

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（編輯YH）