十人九痔，十痔九不治？醫(yī)生告訴你如何正確的治療痔瘡

每次提起痔瘡，總會(huì)想起10幾年前的外科學(xué)課堂。外科學(xué)的老教授用他低沉有力的聲音講道：“同學(xué)們，痔瘡是我們科最常見(jiàn)的一種病，俗話(huà)說(shuō)，十男九痔...”頓時(shí)間，班里的女生們都哈哈大笑起來(lái)。老教授又說(shuō)：“女同學(xué)不要笑，后面還有一句，是十女十痔...”然后男同學(xué)們邊笑邊起哄，女生們都害羞的低下了腦袋。

大多數(shù)人對(duì)于痔的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的很多人認(rèn)為痔就是病，其實(shí)是不對(duì)的。目前被廣為接受的是Thomson的肛墊下移學(xué)說(shuō)，該學(xué)說(shuō)認(rèn)為痔是一種正常的生理結(jié)構(gòu)，即血管墊，它位于直腸下端黏膜及肛管皮膚下，主要由靜脈血管及一些結(jié)締組織組成。它是一種勃起性組織，一般情況下靜脈血管保持一定程度的充血、起墊性作用，增加肛門(mén)關(guān)閉時(shí)的密封性能，不使糞便流出。而痔瘡則是由于痔組織下移及靜脈血管過(guò)度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。換句話(huà)說(shuō)，痔是正常的，痔瘡就是病了。

“十人九痔”，為什么痔瘡的發(fā)病率如此之高呢？首先這與人類(lèi)的進(jìn)化密不可分，人與猿的本質(zhì)區(qū)別是人類(lèi)從樹(shù)上到了樹(shù)下，從爬行變?yōu)橹绷⑿凶?，在行走的過(guò)程中我們的肛門(mén)處在最下端，因?yàn)橹亓Φ脑?，肛門(mén)部位的血液回流到心臟較為困難，加之直腸靜脈沒(méi)有阻止血液倒流的靜脈瓣，久而久之血液容易淤積，使靜脈血管過(guò)度曲張。

其次肛周環(huán)境比較污穢，時(shí)常會(huì)產(chǎn)生慢性炎癥，久而久之局部的血管壁逐漸失去彈性，易于擴(kuò)張，從而形成痔瘡。

除此之外，因?yàn)楝F(xiàn)代人飲食不規(guī)律，長(zhǎng)時(shí)間久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)，很容易產(chǎn)生便秘，因?yàn)橹躺响o脈收到擠壓，造成血液回流受阻，從而產(chǎn)生痔瘡。

痔瘡是根據(jù)什么進(jìn)行分類(lèi)的呢？說(shuō)到痔瘡的分類(lèi)，必須明白一個(gè)名詞叫齒狀線，在肛管皮膚與直腸黏膜相連合處，可見(jiàn)到一條由肛瓣的邊緣和肛柱下端連接所圍成的一個(gè)鋸齒形環(huán)形線，叫做齒狀線。根據(jù)痔瘡與齒狀線的位置關(guān)系，位于齒狀線以上的靜脈曲張稱(chēng)內(nèi)痔，位于齒狀線以下的靜脈曲張稱(chēng)外痔。如果患者有外痔同時(shí)還有內(nèi)痔, 統(tǒng)稱(chēng)混合痔。

痔瘡該如何治療呢？首先痔的治療目的重在消除、減輕其主要癥狀。其次根據(jù)患者情況采用相應(yīng)的非手術(shù)或手術(shù)治療。

1 一般治療。

改善飲食, 保持大便通暢, 注意肛門(mén)會(huì)陰部清潔, 溫?zé)崴〉冗m用于各類(lèi)痔的治療。

2 藥物治療。

痔的藥物可用于任何痔患者

局部藥物治療:包括栓劑、軟膏、洗劑等。可在痔的發(fā)作期緩解癥狀, 但不應(yīng)長(zhǎng)期喝預(yù)防性使用。

全身藥物治療:a.靜脈增強(qiáng)劑, 常選用草木犀流浸片、銀杏葉萃取物, 可減輕痔水腫的急性期癥狀。b.抗炎鎮(zhèn)痛藥, 可有效緩解痔水腫或血栓形成, 以及感染所致的疼痛。c.涼血止血藥, 如槐角丸、三七化痔丸等, 可有效治療內(nèi)痔出血。

痔的注射療法:是目前治療內(nèi)痔的常用方法之一。常用的藥物為硬化劑和萎縮類(lèi)型, 常用的市售藥物有消痔靈、芍倍注射液。

痔的物理療法:使用方法:常采用的方法是溫水坐浴、熏蒸法、紅外線、微波照射。

3.手術(shù)療法

1.外剝內(nèi)扎術(shù)。把外痔部分給它切掉，內(nèi)痔進(jìn)行一個(gè)結(jié)扎。適應(yīng)證:混合痔。禁忌證:肛門(mén)周?chē)甭匝装Y或腹瀉;伴有嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、糖尿病、肝、腎疾病或血液病患者;妊娠等。

2.貫穿結(jié)扎療法。纏扎痔核根部，結(jié)扎完畢以后用彎鉗擠壓被結(jié)扎的痔核，將殘留在肛門(mén)外的殘端剪去，將痔核送回肛門(mén)內(nèi)。適應(yīng)證:內(nèi)痔。禁忌證:各種急性疾病, 肛門(mén)周?chē)?、慢性炎癥或腹瀉;伴有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病, 妊娠

3.環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎術(shù)。保留了肛管皮橋、黏膜橋，進(jìn)行了齒狀分離結(jié)扎，這對(duì)避免肛門(mén)狹窄、肛門(mén)松弛、黏膜外翻后遺癥有重要的作用。適應(yīng)證:混合痔。禁忌證:肛門(mén)周?chē)甭匝装Y或腹瀉;伴有嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、肝、腎疾病或血液病患者;妊娠等。

4.套扎療法。通過(guò)器械將橡膠圈套入痔核根部，阻斷內(nèi)痔的血流，造成痔核缺血、壞死、脫落，然后創(chuàng)面經(jīng)修復(fù)愈合，而達(dá)到除痔的目的。適應(yīng)證:各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。禁忌證:各種急性疾病, 肛門(mén)周?chē)?、慢性炎癥或腹瀉;伴有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病, 妊娠。

既然痔瘡如此的常見(jiàn)，要如何預(yù)防痔瘡的發(fā)生呢？●適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，作息規(guī)律。

●多吃新鮮蔬菜和水果，預(yù)防便秘，少吃易上火、辛辣刺激的食物。

●養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，最好是晨起排一次大便，不要長(zhǎng)時(shí)間忍便，防止蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(5分鐘為宜)，排便時(shí)不要讀書(shū)、看報(bào)、玩手機(jī)。

●保持肛門(mén)周?chē)鍧崳綍r(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肛門(mén)的沖洗清潔，勤換內(nèi)褲。

●避免久坐久立。

●注意孕產(chǎn)期保健，孕期應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)，避免久坐久立，每次 便后用溫水熏洗肛門(mén)局部，改善血液循環(huán)。

●常做提肛運(yùn)動(dòng)，具體做法是：全身放松，或坐或立或臥均可，配合呼吸節(jié)律有意收縮肛門(mén)，緩慢上提，就像強(qiáng)忍大便一樣，然后放松；如此反復(fù)數(shù)次至數(shù)十次不等，一般每組做30次，每天做兩組。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可隨時(shí)隨地進(jìn)行。

總結(jié)：痔瘡的防治關(guān)鍵在防，重點(diǎn)在治，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，那么你就是“十人九痔”中剩下的一個(gè)人。

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