不煙不酒，為何還是得了肺癌？注意，這種肺癌已經(jīng)盯上了女性

抽查！說出一個(gè)肺癌的高危人群。

你是不是立刻想到了“長期抽煙的男性”這個(gè)形象？

是的，無論從發(fā)病人數(shù)還是死亡人數(shù)來看，肺癌長期以來都是中國癌癥里的第一殺手，也是常年穩(wěn)坐男性癌癥頭把交椅的惡性腫瘤。

“還不是因?yàn)樗麄円惶於荚诔闊熀染?。”有姐妹們說到。

是的，吸煙是導(dǎo)致肺癌最常見的因素，但是姐妹們，要知道，不煙不酒得肺癌的女性也越來越多了！

而且，國家癌癥中心3月發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，“肺癌”已經(jīng)是女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤了，比乳腺癌“中招”的概率還要高！

不煙不酒也得肺癌？是的，不吸煙的女性，已經(jīng)成為了肺癌中肺腺癌的高發(fā)人群！

什么是肺腺癌？

在臨床上，肺癌大致可以分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌兩大類，其中，非小細(xì)胞癌占據(jù)了80%~85%，包括肺鱗癌、肺腺癌以及大細(xì)胞癌等幾種類型。

肺腺癌主要起源于支氣管黏膜上皮和支氣管黏液腺，多數(shù)位于肺的周邊部位。它有著清晰的界限，腫瘤通常形態(tài)規(guī)則，無包膜，與肺組織缺乏界限，質(zhì)地中等，切面則呈現(xiàn)出灰白色。值得注意的是，肺腺癌的患者中以女性居多，且大多數(shù)患者并無吸煙習(xí)慣。

由于肺腺癌起源于支氣管黏膜上皮或黏液腺，并位于支氣管的末端，它在生長過程中不易堵塞氣道，且生長速度相對較慢。這使得早期肺腺癌對整個(gè)肺功能的影響較小，癥狀也不明顯，呈現(xiàn)出一種惰性生長的狀態(tài)。然而，這種“沉默”的增長方式，卻可能成為患者延誤診斷的隱患。

隨著病情的進(jìn)展，到了晚期，肺腺癌患者可能會出現(xiàn)更加明顯的癥狀，如慢性咳嗽、咳血等。但在這之前，早期的癥狀如疲乏、輕微氣促或上背痛和胸痛等，很容易被患者忽視或被醫(yī)生誤診為其他疾病。特別是對于從不吸煙的女性來說，她們往往不會將肺癌視為潛在的健康威脅，這更加容易導(dǎo)致診斷的延誤。

不吸煙為何也得了肺癌？

誠然，吸煙，無論是主動吸煙還是被動吸煙，仍是導(dǎo)致肺癌的主要原因。主動吸煙指連續(xù)或累計(jì)吸煙6個(gè)月以上，被動吸煙指不吸煙者每周平均1日以上吸入煙霧達(dá)15分鐘以上，也被稱為“間接吸煙”和“吸二手煙”。

吸煙致肺癌的原因主要是煙霧中含有的4000多種化學(xué)物質(zhì)中至少含有60種已知的致癌物和促癌物，其中危害最大的是尼古丁（煙堿）、煙焦油和一氧化碳等，是致癌的重要危險(xiǎn)因子。

那么，對于不吸煙的女性，為何肺腺癌就盯上了她們？這是因?yàn)?，除了吸煙，我們生活中還有許多接觸到致癌物的場合！

場合一：廚房油煙。

廚房油煙污染對女性健康的威脅不容小覷。2016最新的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，油煙增加了中國不吸煙婦女患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，且長期在通風(fēng)不良的廚房進(jìn)行烹飪的人患癌幾率明顯增高。

我們的美食通常都需要經(jīng)過高溫?zé)嵊团腼?，然而溫度達(dá)到250°C時(shí)，油脂分解就會產(chǎn)生油煙。而這些油煙的顆粒直徑僅有0.01-0.3um，也是PM2.5產(chǎn)生的源頭之一。女性在烹飪時(shí)，烹飪的油煙隨著呼吸就可被吸入，沉積在肺泡。

圖片:pixabay

另外，廚房內(nèi)煤、煤氣、液化氣、天然氣等用火釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體也是致癌物之一。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物，苯并芘可導(dǎo)致人體細(xì)胞染色體的損傷，長期吸入可誘發(fā)肺臟組織癌變。

所以，我們要善用抽油煙機(jī)。炒菜時(shí)開窗通風(fēng)，同時(shí)開啟抽油煙機(jī)。炒完菜后建議不要馬上關(guān)，多開10分鐘再關(guān)，可以縮短油煙殘留的時(shí)間，減少對肺的傷害。還要注意抽油煙機(jī)的濾網(wǎng)、葉片，油煙槽的及時(shí)清潔，

場合二：新房建材。

大家或許都有所耳聞，新裝修的房屋常常隱藏著對我們健康的潛在威脅。這背后的元兇，其實(shí)是裝修后房屋內(nèi)彌漫的大量有害氣體，如氡、苯和甲醛等，這些都是導(dǎo)致肺癌高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。特別值得一提的是，氡氣已被科學(xué)證實(shí)為僅次于吸煙的肺癌高危因素。

在室外，氡氣會因空氣的稀釋而變得無害；然而，一旦它被困在室內(nèi)，其危險(xiǎn)性便不容忽視。氡氣的脂溶性使其極易被肺部吸收。當(dāng)沉積在呼吸道的氡氣在衰變過程中放射出電離能力極強(qiáng)的α粒子時(shí)，會對肺組織造成電離輻射，進(jìn)而引發(fā)組織細(xì)胞畸變，最終可能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。

我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷拇罄硎揖摺⒒◢弾r臺階等天然石材，都是氡氣的潛在來源。為了保護(hù)您和您的家人的健康，我們建議盡量減少這類家具的使用。如果實(shí)在喜歡這類家具的質(zhì)感和美觀，也請務(wù)必在購買后讓其充分散味、透氣。更重要的是，新房裝修完畢后，最好開窗通風(fēng)放置半年以上，以確保室內(nèi)空氣的安全與健康。

除了上述的生活場合，因職業(yè)原因長期暴露在有害氣體中的群體，以及有肺癌家族史的女性即使不抽煙，不喝酒，也可能被肺癌盯上！

如何早期篩查？查出結(jié)節(jié)怎么辦？

即使確診肺癌，經(jīng)過規(guī)范化治療后，早期肺癌患者的五年生存率能達(dá)到95%甚至更高。然而，若病情拖延至晚期，5年生存率則會急劇下降至不足30%。因此，肺癌的早期篩查顯得至關(guān)重要！

目前，針對肺癌早期篩查，最為可靠且首選的方法是低劑量胸部CT掃描。該技術(shù)的敏感度高達(dá)常規(guī)胸片的4-10倍，能夠精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)僅有0.1～0.5cm的微小結(jié)節(jié)，并清晰展現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的精細(xì)結(jié)構(gòu)和邊緣特征。

即使在篩查中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，也請不要驚慌。結(jié)節(jié)并不等同于癌癥，肺結(jié)節(jié)也并非意味著早期肺癌。事實(shí)上，良性結(jié)節(jié)的可能性遠(yuǎn)大于惡性。在這種情況下，咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來決定后續(xù)的隨訪間隔至關(guān)重要，這將有助于明確疾病的性質(zhì)以及是否需要采取手術(shù)治療。

溫馨提示，吸煙仍是導(dǎo)致肺癌的主要原因。無論男女，都應(yīng)積極戒煙并避免“二手煙”的危害。此外，從事特定職業(yè)的人群更應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。對于上述的高危人群，定期體檢、進(jìn)行胸部螺旋CT檢查，并定期隨訪是不可或缺的。

肺癌的預(yù)后情況在很大程度上取決于是否能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在積極參與體檢篩查、接受規(guī)范化治療以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的共同作用下，肺癌也是可以得到有效控制的~讓我們共同努力，守護(hù)健康！

供稿單位：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

審核專家：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任醫(yī)師 徐偉

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