這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5019 篇文章
生活實(shí)例
老王是社區(qū)里出了名的“宅不住”老人,曾經(jīng)身為軍人的老王身體一向硬朗,雖然年過古稀但腿腳利索,還能經(jīng)常跑跑馬拉松。一天下午,他在買菜的路上,看到一群年輕人正在踢足球,老王不禁回想起自己年輕時(shí)候叱咤球場的樣子。于是心癢難耐的老王硬要加進(jìn)去踢一把,完全已經(jīng)忘記自己已經(jīng)年過七旬了。老王的身體協(xié)調(diào)能力確實(shí)不錯(cuò),憑著豐富的踢球經(jīng)驗(yàn),常常給出驚艷的傳球,硬是在球場上跑了半個(gè)小時(shí)。但是,第二天,老王就感覺渾身疼痛,特別是腰背和小腿,已經(jīng)幾乎無法起床下地。兒子見狀趕緊帶老王去骨科門診就診,在就診期間,兒子一直責(zé)怪老王:“老年人就應(yīng)該好好呆在家里搓搓麻將、看看電視,能不動(dòng)就不動(dòng),減少受傷風(fēng)險(xiǎn)”。而老王卻覺得運(yùn)動(dòng)是生命之本,越運(yùn)動(dòng)自己就越有活力。那么,老年人到底可以進(jìn)行什么運(yùn)動(dòng),或者說需要多少的運(yùn)動(dòng)量,才能讓骨骼更加健康呢?
在家中,由于擔(dān)心老人摔傷,子女要求他們減少劇烈運(yùn)動(dòng);在醫(yī)院,醫(yī)生卻告訴老人要多運(yùn)動(dòng)。那么運(yùn)動(dòng)是否能使老年人的骨頭更加健康呢?其實(shí),上述兩種說法“減少劇烈運(yùn)動(dòng)”和“增加運(yùn)動(dòng)”的說法并不矛盾,最主要的關(guān)鍵是要“適量”二字,適量運(yùn)動(dòng)確實(shí)有利于強(qiáng)健骨骼。
俗話說“生命在于運(yùn)動(dòng)”,對于老年人來說也是成立的。人體的骨骼組織是有生命的組織,而老年人由于衰老、關(guān)節(jié)退變等各種各樣的原因,容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不足的情況,而運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)全身新陳代謝,會(huì)不停地刺激骨組織,那么骨骼就不容易丟失鈣物質(zhì)。但是,由于老年人骨骼中的鈣質(zhì)很難增加,一年丟的比一年多,運(yùn)動(dòng)受傷的風(fēng)險(xiǎn)也就增加。對于老年人來說,過量運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重鍛煉都容易造成急慢性骨科疾病的發(fā)生或進(jìn)展,如摔倒或扭傷后易骨折、加重骨關(guān)節(jié)炎等。因此,案例中孩子對于劇烈運(yùn)動(dòng)的顧慮不無道理。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)包括括散步、慢跑、跳繩、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操或一些動(dòng)作不激烈的舞蹈,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人,運(yùn)動(dòng)后肌肉應(yīng)急能力和協(xié)調(diào)能力增強(qiáng),平衡能力特別好,不容易跌跤,能有效地降低骨折的發(fā)生率。
骨密度正常且身體硬朗的老年人也會(huì)建議適當(dāng)?shù)目棺枇τ?xùn)練,運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮會(huì)直接牽拉骨組織,使骨組織內(nèi)部的骨小梁結(jié)構(gòu)排列更為合理,增加骨密度,這使老年人骨頭更為健康。但是一定要注意根據(jù)自己的身體狀況來調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,既能達(dá)到強(qiáng)身健體的效果,又能保證自身的安全。
老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該遵循“先少后多、先易后難”的原則,沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的老年人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好短一些,然后慢慢延長鍛煉時(shí)間。運(yùn)動(dòng)初期的老年人不能急于求成,而要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,長期堅(jiān)持使自己的身體有了改善之后再增加運(yùn)動(dòng)量,只有在長期的堅(jiān)持下才能收效。
此外,對于老年人來說,多進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)也就意味著有機(jī)會(huì)接受更多的光照,除了強(qiáng)化肌肉和骨骼,老年人的維生素D合成更加充足,鈣的吸收也更好了。
最后,特別針對已經(jīng)有骨質(zhì)疏松癥的老年人,他們在開始一系列運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先征求醫(yī)師的意見。對于部分骨質(zhì)疏松癥老年人而言,其椎骨比較脆弱,即使是一些看上去輕微的扭傷、或者輕度運(yùn)動(dòng)時(shí)間稍長,也并不安全,容易會(huì)引發(fā)骨折。也就是說,已患骨質(zhì)疏松癥的老年人應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下堅(jiān)持合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉,這樣既可防止骨質(zhì)疏松癥進(jìn)一步加重,又可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥骨折的發(fā)生。
專家支招:
適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于老年人的骨骼健康。
長期運(yùn)動(dòng)且骨密度正常的老年人建議適當(dāng)增加抗阻力鍛煉。
老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該遵循“先少后多、先易后難”的運(yùn)動(dòng)原則,長期堅(jiān)持才見成效。
建議戶外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
骨質(zhì)疏松癥的老年人需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行少量運(yùn)動(dòng)。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科
復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所
作者:王犇
指導(dǎo):董健