要當(dāng)心！有種“感冒”可能是暴發(fā)性心肌炎

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5008 篇文章

甜甜是一位旅游博主，這一次她又出發(fā)去了青海，臨出發(fā)前就有點(diǎn)感冒的癥狀，沒當(dāng)回事，隨著海拔越來越高，癥狀也越來越重，可是粉絲每天都要求她更新的聲音特別強(qiáng)烈，她又堅持了一天，直到自己出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)燒，連說話都喘，她終于知道害怕了，立即就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，一到急診科就被收治到監(jiān)護(hù)室，診斷為爆發(fā)性心肌炎，連她自己都不敢相信這一切發(fā)生在自己身上，一直以為的感冒怎么就差點(diǎn)要命了呢?

一、什么是爆發(fā)性心肌炎

爆發(fā)性心肌炎（Fulminant Myocarditis, FM）是一種突發(fā)和重度彌漫性心肌炎癥導(dǎo)致的臨床綜合征，其主要特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅猛，可導(dǎo)致心源性休克甚至猝死。在初期，爆發(fā)性心肌炎很隱匿，產(chǎn)生的癥狀與感冒極其相似，會出現(xiàn)身體酸痛、流涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀，從而容易被誤認(rèn)為感冒，患者隨之很快會出現(xiàn)心臟衰竭或者嚴(yán)重心律失常，并可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭，常侵襲青壯年。

二、爆發(fā)性心肌炎的病因

1. 感染性因素

病毒感染：是爆發(fā)性心肌炎的主要感染性病因，其中柯薩奇病毒、?？刹《?、流感病毒、腺病毒等病毒被認(rèn)為是主要的致病病毒。

細(xì)菌感染和寄生蟲感染：雖然相對較少見，但也可能導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。

2. 非感染性因素

自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能引發(fā)免疫系統(tǒng)對心肌組織的攻擊，導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎。

過敏反應(yīng)和毒素暴露：接觸過敏原、異體抗原等致敏物質(zhì)，以及服用毒性藥物、重金屬中毒等因素，可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞嚴(yán)重受損，進(jìn)而引發(fā)爆發(fā)性心肌炎。

遺傳因素：某些遺傳因素可能增加個體對心肌炎的易感性。

3. 誘發(fā)因素

過度勞累、精神壓力、飲食不合理、飲酒過度等因素可能誘發(fā)心肌炎的發(fā)作。某些藥物或藥物過敏也可能導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎的發(fā)作。

三、為什么心肌炎會和感冒產(chǎn)生聯(lián)系呢？

病毒無處不在，人體免疫力下降后，病毒就會乘虛而入，侵入呼吸系統(tǒng)，那就是感冒。當(dāng)病毒從血液流經(jīng)心臟，如果攻擊心肌細(xì)胞，造成心肌局限或彌漫性的急性或慢性病變，這就是心肌炎了。

四、爆發(fā)性心肌炎的預(yù)防

1、糾正病因及誘因

已有病毒感染，如上呼吸道感染或者胃腸道的感染一定要積極治療，切不可大意。

2、增強(qiáng)體質(zhì)

保證高質(zhì)量睡眠，避免過度勞累，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動如跑步、騎自行車等以增強(qiáng)體質(zhì)。保持心情舒暢，注意心態(tài)放松。

3、保持良好的生活習(xí)慣

注意個人衛(wèi)生，注意居住環(huán)境衛(wèi)生。

4、加強(qiáng)營養(yǎng)

注意進(jìn)食易消化富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食。

5、注意高發(fā)季節(jié)

心肌炎的高發(fā)季節(jié)在春季，春季容易產(chǎn)生感冒等癥狀，所以人們在這個季節(jié)需要提高警惕和減少發(fā)生心肌炎的幾率。

五、就醫(yī)

可就診急診科或心內(nèi)科門診。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科

撰寫：張明 主管護(hù)師

指導(dǎo)：裴紅紅 主任醫(yī)師