血透患者夏日避鉀小課堂！

隨著夏日熱浪的襲來(lái)，我們走在烈日下，一會(huì)兒就會(huì)汗流浹背，口渴難忍了，而在這“熱情似火”的天氣下，如果能吃上一口清涼解暑的水果，頓時(shí)就會(huì)感到神清氣爽，暑氣頓消。但是因?yàn)椴簧偎际恰案烩洿髴簟?，所以?duì)于血透患者來(lái)說(shuō)，如果食用過(guò)多，可能會(huì)打破他們體內(nèi)的鉀平衡，從而引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。那么，下面就讓我們一起來(lái)特別開(kāi)設(shè)一個(gè)夏日避鉀小課堂，為血透患者提供一些實(shí)用有效的知識(shí)和方法，幫助大家更好地應(yīng)對(duì)夏日里鉀攝入的挑戰(zhàn)吧！

一、什么是高鉀血癥？

鉀元素對(duì)于我們的身體來(lái)說(shuō)就像是一個(gè)重要的“小衛(wèi)士”，能幫助我們維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和正常的生理功能。在正常情況下，人體內(nèi)血清鉀濃度通常處于3.5 -5.5mmol/L這一范圍，并且在2022年發(fā)布的《中國(guó)慢性腎臟病患者血鉀管理實(shí)踐專家共識(shí)》有明確說(shuō)明，當(dāng)人體內(nèi)的血鉀高于5.0mmol/L時(shí)，就可能是患上了高鉀血癥。同時(shí)，我們要知道，高鉀血癥并非簡(jiǎn)單地取決于血鉀濃度的絕對(duì)值升高，其還與患者的個(gè)人身體狀況、合并疾病以及正在使用的藥物等多種因素密切相關(guān)，就拿我們熟悉的身體器官－－腎臟來(lái)說(shuō)，其就像是我們身體的“過(guò)濾器”，在正常情況下會(huì)把多余的鉀排出去，但是對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，腎臟這個(gè)過(guò)濾器壞了，所以導(dǎo)致其排鉀功能大大下降，而這也是其容易發(fā)生高鉀血癥的關(guān)鍵原因。除此之外，攝入離子過(guò)多也不行，如果我們吃了太多香蕉、橙子等高鉀食物，或者用了保鉀利尿藥，也會(huì)讓身體里的鉀離子增多，進(jìn)而導(dǎo)致高鉀血癥。而一旦被認(rèn)定為高鉀血癥，就不是小問(wèn)題，其會(huì)嚴(yán)重影響我們心臟的正常工作，讓心跳變得不正常，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致心律失?；蛘咝牟E停。

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二、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

高鉀血癥就像是隱藏在身體里的沉默殺手，能悄無(wú)聲息地影響病人的身體機(jī)能，并且隨著病情發(fā)展，逐漸露出猙獰面目。那么高鉀血癥的臨床表現(xiàn)都有哪些呢？在病情早期，有些患者首先會(huì)感到口唇及四肢麻木，就好像有無(wú)數(shù)只螞蟻在皮膚上爬行一樣，會(huì)生出觸電一般的異樣感，同時(shí)，一開(kāi)始有些患者還會(huì)感覺(jué)到極度疲憊，就像是連續(xù)工作好幾天沒(méi)有休息一樣，肌肉也會(huì)酸痛，肢體變得蒼白濕冷，所以造成部分患者連做抬手、走路這樣的日常動(dòng)作都會(huì)覺(jué)得特別費(fèi)勁。之后，隨著病情發(fā)展，情況也會(huì)變得逐漸糟糕，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)軟癱瘓，肌肉無(wú)力支撐身體，反射消失，同時(shí)還會(huì)伴有胸悶氣短，發(fā)音困難，精神恍惚，思維混亂，意識(shí)不清晰的情況。比如我們?cè)谏钪锌赡軙?huì)看到有些人連從椅子上站起來(lái)都無(wú)法做到，說(shuō)話也含糊不清，整個(gè)人精神狀態(tài)極差，思維混亂，這就是患有高鉀血癥。

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三、高鉀食物有哪些？

研究表明，夏季是致命性高鉀血癥的高發(fā)時(shí)期，所以慢性腎病和糖尿病患者需要定期監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平，適度限制高鉀食物的攝入，以避免高鉀血癥的發(fā)生。因?yàn)殁浭侨梭w中的重要營(yíng)養(yǎng)成分，并廣泛存在于大多數(shù)食物中，隨著我們?nèi)粘＿M(jìn)食，每天都會(huì)攝入大量的鉀元素，但是，我們所攝入的鉀除了維持正常人體所需的以外，有90%會(huì)經(jīng)腎臟產(chǎn)生的尿液排出，10%會(huì)通過(guò)胃腸道產(chǎn)生的糞便排出，也就是說(shuō)，對(duì)于血透患者來(lái)說(shuō)，吃進(jìn)去的鉀90%會(huì)留在體內(nèi)。因此，其需要了解一些高鉀食物及其鉀含量，并進(jìn)行健康的飲食管理，以有效保證身體健康。那么，在炎炎夏日中，面對(duì)豐富多樣的瓜果蔬菜，我們應(yīng)該如何選擇呢？首先，香蕉這種軟糯香甜的水果，深受廣大人群喜愛(ài)，但是因?yàn)槠涿靠耸澄镏袝?huì)含鉀約256mg，所以過(guò)量食用會(huì)導(dǎo)致血鉀水平上升。另外，櫻桃100克中含鉀262mg、菠菜含311mg、茼蒿菜含639 mg、大頭菜含300 mg、豌豆苗含614 mg、鮑魚(yú)菇含300 mg、小番茄含298 mg、冬筍含587 mg、綠花菜含484 mg、油菜含411 mg、菠菜含365 mg、胡蘿卜含312 mg、榴蓮含451mg、草莓含262 mg、黃豆芽含330 mg、土豆含342 mg。可見(jiàn)，上述食物中的鉀含量都比較高，因此血透患者在食用時(shí)，要特別注意把握好分量。同時(shí)，需要特別一提的是，一些看似鉀含量不高的水果，比如西瓜，雖然其每100克中的鉀含量只約有87mg，但水分卻極高，所以血透患者如果不加以控制，大量進(jìn)食，依然會(huì)導(dǎo)致總體鉀的攝入量超標(biāo)。因此，建議血透患者在食用西瓜時(shí)，將量控制在一片左右，切勿貪多。另外，我們還要知道，根據(jù)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)，透析無(wú)尿患者每日的鉀攝入量應(yīng)小于2000 mg，如果患者的尿量超過(guò)1500ml/d時(shí)，可以適當(dāng)放寬要求，但仍需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平，及時(shí)根據(jù)身體情況調(diào)整飲食。

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四、避鉀小技巧有哪些？

由上述內(nèi)容可知，對(duì)于血透患者來(lái)說(shuō)，控制鉀的攝入是維持健康的重要環(huán)節(jié)，并且在生活中，通過(guò)一些實(shí)用的方法，可以有效降低鉀的攝入，那么我們應(yīng)該怎么做呢？首先要知道的是，顏色鮮艷或從土中生長(zhǎng)的蔬菜和水果，往往鉀含量較高，比如蕨菜、菠菜、山藥、芋頭等，但是如果病人對(duì)這些食物情有獨(dú)鐘，我們也自有技巧可以應(yīng)對(duì)。例如可以用低溫冷藏，因?yàn)榈蜏貢?huì)影響食物中鉀的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分布，所以，將食物放置在低溫環(huán)境中，可以使鉀含量減少約1/3。另外，在制作過(guò)程中，也可以使用浸泡與水煮相結(jié)合的方式，在準(zhǔn)備蔬菜時(shí)，可以將切好的蔬菜先放到水中浸泡一段時(shí)間，然后再進(jìn)行水煮，這樣能夠使得鉀含量減少到原來(lái)的1/2到2/3左右，或者還可以將蔬菜煮成湯后只吃蔬菜，避免湯泡飯，因?yàn)殁洉?huì)溶解在湯中，所以只吃蔬菜就可以有效減少鉀攝入。再者，我們?cè)谂腼兪澄飼r(shí)還需要慎重選擇調(diào)味品，因?yàn)槭忻嫔铣鍪鄣牡外c鹽和無(wú)鹽醬油中鉀含量通常會(huì)比普通食鹽要高，所以血透患者應(yīng)該避免過(guò)多使用這類調(diào)味品，以免在不知不覺(jué)中攝入過(guò)多的鉀元素。除此之外，血透患者還應(yīng)該養(yǎng)成閱讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣，多了解食品中的鉀含量，然后在飲食搭配上注重平衡，這樣有助于避免某一餐或某一天集中攝入過(guò)多的高鉀食物。

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五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于高鉀血癥患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防勝過(guò)治療。因此，血透患者在夏季要明確瓜果梨桃含量高，所以切莫因?yàn)轲捔俗於鴤松恚欢ㄒ⒁怙嬍成系募?xì)節(jié)，正確服用藥物并且有規(guī)律地進(jìn)行透析，從而有效降低身體里鉀元素的含量，避免高鉀血癥這個(gè)“鉀”面殺手的威脅。