使用魚油補(bǔ)充劑或可降低患腎結(jié)石的風(fēng)險

前段時間，泌尿外科領(lǐng)域國際知名平臺UroToday報道了發(fā)表在雜志Journal of clinical lipidology 的原創(chuàng)性論著 “Habitual fish oil supplementation, genetic susceptibility of kidney stones and the risk of new-onset kidney stones”。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，研究生甘小琴為第一作者。

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，全球患病率約為10%。腎結(jié)石可顯著增加代謝綜合征、心血管疾病、慢性腎臟疾病和腎衰竭的風(fēng)險，給社會帶來巨大的疾病負(fù)擔(dān)。炎癥和高脂血癥在腎結(jié)石的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。因此，具有抗炎或者降脂作用的藥物或補(bǔ)充劑可能對腎結(jié)石的一級預(yù)防有潛在的益處。

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魚油是一種具有潛在健康益處的補(bǔ)充劑，包括降低甘油三酯以及抗炎作用，其主要成分包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。然而，魚油補(bǔ)充和腎結(jié)石風(fēng)險之間的關(guān)系仍不確定。目前尚未有研究評估腎結(jié)石的遺傳風(fēng)險是否會改變魚油補(bǔ)充和腎結(jié)石風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

針對上述問題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)行了相關(guān)工作。該研究納入了47萬多例基線時無腎結(jié)石的來自英國生物銀行研究的參與者。其中，31.4% 的參與者自述經(jīng)常使用魚油補(bǔ)充劑。根據(jù)遺傳風(fēng)險評分，將腎結(jié)石的遺傳風(fēng)險分為低、中、高三個級別。

在12.0年的隨訪期間，5637名參與者發(fā)生了腎結(jié)石。研究發(fā)現(xiàn)：
（1）在腎結(jié)石遺傳風(fēng)險低和中等級別的參與者中，經(jīng)常使用魚油補(bǔ)充劑的參與者發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險顯著降低了16%；隨著魚油使用頻率的增加，風(fēng)險降低幅度增加到21-28%；
（2）在腎結(jié)石高遺傳風(fēng)險的參與者中，未觀察到魚油補(bǔ)充劑的使用對腎結(jié)石患病風(fēng)險的顯著影響。

這項(xiàng)大規(guī)模的前瞻性研究支持使用魚油補(bǔ)充劑來降低腎結(jié)石遺傳風(fēng)險低和中等的參與者患腎結(jié)石的風(fēng)險，為魚油補(bǔ)充劑與腎結(jié)石風(fēng)險之間的關(guān)系提供了新的證據(jù)。同時，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了遺傳因素在腎結(jié)石的發(fā)生中起著重要作用，對于腎結(jié)石高遺傳風(fēng)險的人群，需要探尋和實(shí)施更多的強(qiáng)化干預(yù)和預(yù)防策略。

后續(xù)研究問題（后續(xù)分解）：

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參考文獻(xiàn)：
Gan X, Liu M, He P, Ye Z, Xiang H, Zhou C, Yang S, Zhang Y, Zhang Y, Huang Y, Qin X. Habitual fish oil supplementation, genetic susceptibility of kidney stones and the risk of new-onset kidney stones. J Clin Lipidol. 2023 Nov 27:S1933-2874(23)00344-6. doi: 10.1016/j.jacl.2023.11.013.

編輯 | 甘小琴 黃雨
審核 | 秦獻(xiàn)輝

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